咖啡斑是一種常見(jiàn)的皮膚色素沉著(zhù)病變，表現為邊界清晰的淡褐色至深褐色斑塊，多數為良性，但部分可能與神經(jīng)纖維瘤病等疾病相關(guān)。主要表現包括顏色均勻、形狀不規則、大小不一及隨年齡增長(cháng)增多。若斑塊數量超過(guò)6個(gè)或直徑大于1.5厘米，需警惕病理性可能。

1.顏色與形態(tài)特征

咖啡斑通常呈現均勻的棕褐色，類(lèi)似咖啡牛奶混合色，邊緣清晰但形狀不規則，可能呈圓形、橢圓形或不規則片狀。斑塊表面光滑，無(wú)鱗屑或隆起，觸感與正常皮膚一致。新生兒期即可出現，部分會(huì )隨年齡增長(cháng)顏色加深。

2.數量與分布特點(diǎn)

多數人僅有1-3個(gè)孤立性斑塊，常見(jiàn)于軀干、四肢或面部。病理性咖啡斑往往數量超過(guò)6處，直徑大于5毫米（兒童）或1.5厘米（成人），且呈對稱(chēng)性分布。青春期后新發(fā)斑塊或原有斑塊快速增大需引起重視。

3.伴隨癥狀警示

當咖啡斑合并腋窩或腹股溝雀斑樣痣、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、骨骼發(fā)育異常時(shí)，提示可能為Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病。約20%的神經(jīng)纖維瘤病患者以多發(fā)性咖啡斑為首發(fā)癥狀，需通過(guò)基因檢測和影像學(xué)檢查確診。

4.動(dòng)態(tài)變化風(fēng)險

生理性咖啡斑通常保持穩定，若短期內數量增加、顏色不均勻或邊緣呈鋸齒狀，可能提示McCune-Albright綜合征等內分泌疾病。孕婦激素變化可能導致原有斑塊顏色加深，屬正常生理現象。

咖啡斑的診斷需結合臨床表現與系統檢查。建議每6個(gè)月拍照記錄斑塊變化，發(fā)現異常及時(shí)就診皮膚科。日常需做好防曬，避免紫外線(xiàn)刺激導致色素加深。激光治療對部分咖啡斑有效，但需3-5次療程，復發(fā)率約30%。病理性咖啡斑需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，不可盲目使用祛斑產(chǎn)品。