仲秋 副主任醫師
輸尿管下段結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解，通常與結石移動(dòng)刺激黏膜、尿路梗阻、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等因素有關(guān)。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿緩解輸尿管痙攣。疼痛劇烈時(shí)可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。水溫不宜超過(guò)40℃，每次持續15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調整采取膝胸臥位或健側臥位，有助于減輕結石對輸尿管壁的壓迫。避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓加重疼痛。
4、飲水排石每日飲水量保持2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用?？蛇m量飲用檸檬水酸化尿液，但腎功能不全者需控制攝入量。
結石直徑小于6毫米時(shí)可嘗試保守治療，若出現發(fā)熱、無(wú)尿或持續劇痛需立即就醫。日常減少高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)輔助排石。
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