產(chǎn)婦惡露的表現是什么 產(chǎn)婦惡露有這四種表現

產(chǎn)婦惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的正常生理現象,通常持續4-6周,表現為血性、漿液性、白色惡露三個(gè)階段。異常表現包括出血量突增、異味、持續時(shí)間過(guò)長(cháng)或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)就醫。
1.血性惡露
產(chǎn)后3-4天內排出,呈鮮紅色或暗紅色,含大量血液、蛻膜組織及少量胎脂。正常量為月經(jīng)期的1.5-2倍,若每小時(shí)浸透一片衛生巾或出現血塊大于雞蛋,提示產(chǎn)后出血可能。建議使用計量型衛生巾監測,避免劇烈活動(dòng),側臥休息減輕會(huì )陰壓力。
2.漿液性惡露
產(chǎn)后4-10天轉為淡紅色漿液狀,含少量血液、宮頸黏液及微生物。正常日排出量約50-80ml,若持續兩周未轉淡或反復出現鮮紅色,需排查子宮復舊不全??砂茨ψ訉m底促進(jìn)收縮,飲用益母草紅糖水輔助排淤,每日溫水清洗外陰2次。
3.白色惡露
產(chǎn)后10天后變?yōu)榘咨虻S色,含大量白細胞及表皮細胞。正常持續2-3周,若超過(guò)4周未凈或伴隨豆腐渣樣分泌物,可能合并感染。需更換透氣棉質(zhì)內褲,避免盆浴,出現瘙癢時(shí)可用5%聚維酮碘溶液稀釋沖洗。
4.異常惡露
惡露惡臭提示厭氧菌感染,灰綠色分泌物需警惕絨毛膜羊膜炎殘留。體溫超過(guò)38℃伴下腹痛,需急診排查子宮內膜炎。B超檢查可明確宮腔殘留,藥物治療選擇頭孢曲松+甲硝唑聯(lián)用,宮腔殘留大于3cm需行清宮術(shù)。
產(chǎn)后42天內需每日觀(guān)察惡露性狀變化,血性惡露突然再現可能提示晚期產(chǎn)后出血。哺乳可促進(jìn)縮宮素分泌幫助子宮恢復,但出現發(fā)熱寒戰應立即停止母乳喂養。保持會(huì )陰干燥,惡露量多時(shí)每2小時(shí)更換護理墊,異常情況及時(shí)至產(chǎn)科復查超聲及血常規。
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