頸圍領(lǐng)在治療頸椎病中的作用

頸部制動(dòng)的目的一是休息頸部肌肉。二是適當固定制動(dòng)頸椎后,限制頸部過(guò)度活動(dòng),減少頸椎退行性變化,形成的壓迫物與神經(jīng)根、交感神經(jīng)、椎動(dòng)脈和頸脊髓之間的相對摩擦,減少椎間關(guān)節的創(chuàng )傷性反應,緩解和改善椎間隙的壓力狀態(tài),增加頸部的支撐作用,減少繼續損傷和勞動(dòng)損傷,有利于組織水腫的消退和損傷的修復,發(fā)揮鞏固療效,防止復發(fā)。
頸部制動(dòng)主要使用頸圍領(lǐng)和頸部支撐等各種頸部支撐,適用于各種頸椎病患者。所有頸椎病患者在治療期間最好使用頸部支撐固定,特別是頸椎手術(shù)后患者必須使用,頸椎手術(shù)后一般需要戴2~3個(gè)月的頸圍。
頸支可白天佩戴,臥床休息時(shí)清除。頸圍領(lǐng)與頸托結合臥床休息,可以代替部分臥床休息的作用。適合不能臥床不起的患者,戴頸圍領(lǐng)時(shí),不會(huì )影響讀書(shū)、看報紙等,脖子也會(huì )休息。
針對頸椎病患者而言,除開(kāi)臥床休息以外,頸部固定不動(dòng)剎車(chē)在病人非手術(shù)保守治療期內,是第二位的基本保守治療措施,十分關(guān)鍵。有些患者只用圍欄保護就能改善癥狀,但也提倡臥床休息、理療、牽引、消炎止痛藥物、活血化瘀、消腫止痛等中藥和局部外用藥物等配合治療。
以前使用的石膏包圍,由于制作麻煩,佩戴和拆卸不方便,幾乎被淘汰?,F在有很多醫療器械制造商,制作了各種各樣的脖子和脖子,供不同體型和要求的患者選擇?;颊呖梢愿鶕弊拥拇旨毢烷L(cháng)度,根據各自的要求選擇合適的脖子包圍和脖子。
這些頸部支撐具有輕量、結實(shí)、佩戴和拆卸方便等特點(diǎn),可根據患者的要求定制。多種商品化的頸部外固定支架適用于不同類(lèi)型的頸椎患者,國內外多年使用,大部分頸部支架固定牢固,對患者下頜和枕頭壓力適中,對皮膚無(wú)明顯刺激,患者多舒適,使用方便,價(jià)格適中另外,對于有特殊固定要求和特殊體型的患者,也有可以定制的公司。
這些頸部分支中,比較簡(jiǎn)單的是頸圍領(lǐng),適用于大多數頸椎患者和頸椎手術(shù)后的使用,價(jià)格便宜,使用方便,佩戴方便,拆卸方便。缺點(diǎn)是固定不如頸部牢固,不適合頸椎手術(shù)后對外固定要求高的患者。
另一種頸固定比頸圍更牢固,主要適用于對外固定要求高的頸椎手術(shù),手術(shù)后頸椎穩定性差,頸椎前路手術(shù)植骨塊大,不使用內固定等,但價(jià)格高。頸部支架的使用有利也有弊。
優(yōu)點(diǎn)是固定作用比較可靠,缺點(diǎn)是削弱頸部肌肉的鍛煉機會(huì ),長(cháng)期應用可引起頸部肌肉萎縮、關(guān)節僵硬。因此,穿著(zhù)時(shí)間不能太長(cháng)。癥狀嚴重時(shí),請在短時(shí)間內應用。癥狀逐漸減輕后,必須立即去除。如果其他時(shí)間沒(méi)有不舒服的話(huà),就沒(méi)有必要經(jīng)常佩戴脖子的肌肉應該有適當的鍛煉機會(huì )。
在使用頸部支架的過(guò)程中,為了恢復頸部肌肉,必須經(jīng)常進(jìn)行醫療運動(dòng)。佩戴頸部支座時(shí),還有一個(gè)問(wèn)題值得注意。平時(shí)我們說(shuō)話(huà)和吃飯的時(shí)候,頭不動(dòng),用下頜的上下活動(dòng)來(lái)完成說(shuō)話(huà)和咀嚼的功能。
頸部支架通過(guò)固定下頜來(lái)固定頭部和頸部,因此戴上頸部支架后,說(shuō)話(huà)和吃飯時(shí),下頜被固定,頭部頻繁彎曲,反而增加頸椎彎曲,不利于頸部的休息和保護。所以,吃飯的時(shí)候必須摘下脖子的固定支具,說(shuō)話(huà)的時(shí)候也不要張大嘴。對于固定比較牢固的頸胸支具,特別要注意。
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