潰瘍病嘔血病人的正確護理措施有哪些

潰瘍病嘔血病人需立即就醫,護理重點(diǎn)包括禁食、體位管理和密切監測生命體征。急性期需絕對臥床,頭偏向一側防止誤吸,及時(shí)清除口腔血跡。
1.急性期護理措施
嘔血發(fā)作時(shí)采取左側臥位,頭部墊高15-30度。使用冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg分次口服止血,每2小時(shí)監測血壓、脈搏。記錄嘔血量、顏色及頻次,備好吸引器防止窒息。
2.藥物治療配合
靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑40mg每12小時(shí)一次,H2受體拮抗劑雷尼替丁50mg靜脈滴注。出血量大時(shí)配合生長(cháng)抑素3mg持續泵入,必要時(shí)輸注紅細胞懸液糾正貧血。
3.飲食過(guò)渡管理
出血停止24小時(shí)后開(kāi)始冷流食,如米湯、藕粉每次50ml,每2小時(shí)一次。3天后過(guò)渡到溫涼半流質(zhì),選擇蒸蛋羹、山藥粥等低纖維食物。避免過(guò)熱、辛辣及酸性食物至少1個(gè)月。
4.生活護理要點(diǎn)
保持病室安靜,限制探視。協(xié)助患者床上擦浴,避免用力排便。指導腹式呼吸訓練,咳嗽時(shí)用手按壓上腹部減輕腹壓??祻推诖┲?zhù)寬松衣物,腰帶不宜過(guò)緊。
5.并發(fā)癥觀(guān)察重點(diǎn)
注意有無(wú)冷汗、煩躁等休克前兆,監測血紅蛋白動(dòng)態(tài)變化。觀(guān)察糞便隱血轉陰情況,警惕再出血。出現突發(fā)劇烈腹痛需排除穿孔可能,黑便次數增多提示出血未控制。
潰瘍病嘔血屬于急危重癥,護理核心在于維持生命體征穩定和預防并發(fā)癥??祻推谛鑷栏褡襻t囑用藥,建立規律飲食習慣,避免精神緊張和過(guò)度勞累。定期復查胃鏡監測潰瘍愈合情況,戒煙酒及非甾體抗炎藥等危險因素。出現頭暈、心悸等貧血癥狀及時(shí)返院復查。
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