骨裂怎么治療 你知道四種方法嗎

骨裂的治療需要根據損傷程度選擇固定制動(dòng)、藥物鎮痛、物理康復或手術(shù)干預四種方法,輕微骨裂可通過(guò)保守治療恢復,嚴重移位需手術(shù)復位。
1.固定制動(dòng)
石膏或支具固定是骨裂的基礎治療手段。上肢骨裂通常采用前臂石膏托固定4-6周,下肢負重部位需使用長(cháng)腿石膏并配合拐杖。新型高分子夾板比傳統石膏更輕便透氣,適合指骨、趾骨等小關(guān)節固定。固定期間需每周復查X光片,觀(guān)察骨痂形成情況。
2.藥物鎮痛
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解急性期腫痛,每日劑量不超過(guò)1200mg。嚴重疼痛可用對乙酰氨基酚聯(lián)合曲馬多,但需警惕胃腸道反應。中成藥跌打丸含自然銅成分,能促進(jìn)骨痂形成,建議飯后服用減少胃部刺激。
3.物理康復
傷后48小時(shí)開(kāi)始低頻脈沖電磁場(chǎng)治療,每日30分鐘刺激成骨細胞活性。拆除固定后采用超聲波配合紅外線(xiàn)理療,波長(cháng)830nm的紅外線(xiàn)可穿透皮下3cm促進(jìn)血液循環(huán)??祻推谶M(jìn)行等長(cháng)收縮訓練,如踝泵運動(dòng)預防肌肉萎縮,每組15次每日3組。
4.手術(shù)干預
移位超過(guò)2mm的關(guān)節內骨裂需行切開(kāi)復位內固定術(shù),常用1.5mm微型鋼板或可吸收螺釘。跟骨骨折推薦使用跟骨解剖型鎖定鋼板,術(shù)后6周部分負重。老年股骨轉子間骨折適用PFNA髓內釘系統,術(shù)后3天可坐起減少并發(fā)癥。
骨裂愈合通常需要6-8周時(shí)間,期間需嚴格避免患肢負重。補鈣并非加速愈合的關(guān)鍵,每日500ml牛奶加適量日照即可滿(mǎn)足需求??祻陀柧氁裱瓱o(wú)痛原則,從被動(dòng)活動(dòng)逐步過(guò)渡到抗阻練習,定期復查確保骨折線(xiàn)消失后再恢復運動(dòng)。吸煙患者必須戒煙,尼古丁會(huì )顯著(zhù)延遲骨愈合進(jìn)程。
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