治腰椎間盤(pán)突出療法
治療腰椎間盤(pán)突出主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng )介入治療和手術(shù)治療等方式。
一、臥床休息
急性發(fā)作期建議臥床休息1-2周，選擇硬板床并采取仰臥位。臥床時(shí)膝關(guān)節下方可墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢，減輕椎間盤(pán)壓力。避免長(cháng)時(shí)間保持坐姿或彎腰動(dòng)作，下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍提供外部支撐。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法或小燕飛動(dòng)作。
二、藥物治療
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應，配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。對于肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片，嚴重疼痛時(shí)短期應用阿片類(lèi)鎮痛藥。藥物需配合物理治療同步進(jìn)行，注意觀(guān)察胃腸道不良反應。
三、物理治療
包括超短波、中頻電療和牽引治療等。超短波通過(guò)深部熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，中頻電療幫助放松肌肉痙攣。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行，通過(guò)增大椎間隙減輕神經(jīng)根壓迫。物理治療通常需要連續進(jìn)行2-4周，配合核心肌群訓練效果更顯著(zhù)。
四、微創(chuàng )介入治療
適用于保守治療無(wú)效的患者，常見(jiàn)有椎間孔鏡技術(shù)、射頻熱凝術(shù)和臭氧注射療法。椎間孔鏡可在直視下摘除突出髓核，射頻熱凝靶向消融病變組織。這些技術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，術(shù)后仍需堅持康復訓練預防復發(fā)。
五、手術(shù)治療
針對嚴重神經(jīng)壓迫或馬尾神經(jīng)綜合征患者，可采用椎間盤(pán)切除術(shù)、椎間融合內固定術(shù)。手術(shù)切除突出椎間盤(pán)組織的同時(shí)，通過(guò)植骨融合維持脊柱穩定性。術(shù)后需要經(jīng)歷3-6個(gè)月的康復期，逐步進(jìn)行腰腹肌協(xié)調性訓練。
腰椎間盤(pán)突出患者日常應注意保持正確坐姿，避免久坐久站。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，彎腰取物時(shí)屈膝下蹲。適當進(jìn)行游泳、平板支撐等鍛煉增強核心肌群，控制體重減輕腰椎負荷。注意腰部保暖避免受涼，搬運重物時(shí)使用護腰設備。飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復查觀(guān)察病情變化。出現下肢麻木或大小便障礙需立即就醫。
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