卵巢癌應該如何應對
卵巢癌可通過(guò)手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式應對。卵巢癌可能與遺傳因素、激素水平異常、環(huán)境因素、子宮內膜異位癥、BRCA基因突變等原因有關(guān),通常表現為腹脹、盆腔疼痛、尿頻、食欲減退、異常陰道出血等癥狀。
卵巢癌早期患者通常建議進(jìn)行手術(shù)切除,包括全面分期手術(shù)和腫瘤細胞減滅術(shù)。全面分期手術(shù)適用于疑似早期卵巢癌,需切除子宮、雙側附件、大網(wǎng)膜等組織。腫瘤細胞減滅術(shù)適用于晚期患者,通過(guò)最大限度切除腫瘤組織提升后續治療效果。術(shù)后可能出現感染、腸梗阻等并發(fā)癥,需密切監測。
化學(xué)治療是卵巢癌重要輔助手段,常用方案包括紫杉醇聯(lián)合卡鉑?;瘜W(xué)治療可殺滅術(shù)后殘留癌細胞,延緩復發(fā)?;瘜W(xué)治療可能引起骨髓抑制、脫發(fā)、惡心嘔吐等不良反應,需配合止吐藥和升白細胞治療。對于鉑類(lèi)耐藥患者,可選用脂質(zhì)體多柔比星等二線(xiàn)藥物。
放射治療在卵巢癌中應用較少,主要用于緩解骨轉移疼痛或腦轉移癥狀。調強放射治療可精準靶向病灶,減少對周?chē)M織損傷。放射治療可能導致放射性腸炎、皮膚反應等副作用,需配合皮膚護理和營(yíng)養支持。放射治療常作為姑息治療手段,與化學(xué)治療聯(lián)合使用。
靶向藥物如PARP抑制劑奧拉帕利可用于BRCA突變患者維持治療??寡苌伤幬镓惙ブ閱慰箍梢种颇[瘤血供。靶向治療具有特異性強、副作用小的特點(diǎn),但需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群。治療期間需監測血壓、尿蛋白等指標,警惕高血壓和蛋白尿等不良反應。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可用于復發(fā)難治性卵巢癌。免疫治療通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤細胞,但有效率較低。治療前需檢測PD-L1表達和腫瘤突變負荷。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應如肺炎、結腸炎等,需早期識別和處理。
卵巢癌患者應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂飲食。根據體力狀況進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),增強機體抵抗力。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)檢查,監測病情變化。保持積極心態(tài),加入患者互助組織獲取心理支持。出現腹痛加劇、體重驟降等異常情況時(shí)及時(shí)就醫。
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