(北京訊)在第34個(gè)世界精神衛生日即將到來(lái)之際,“人人享有心理健康服務(wù)”的主題引發(fā)社會(huì )對身心健康的廣泛關(guān)注。男性健康作為整體健康的重要一環(huán),尤其勃起功能障礙(ED)、早泄(PE)等問(wèn)題,不僅影響生理功能,更成為心理壓力的重要來(lái)源。我國中西醫結合男科領(lǐng)域代表性專(zhuān)家、北京中醫醫院男科中心主任郭中良教授,日前在接受本報專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)介紹,其團隊開(kāi)展的“現代醫學(xué)精準干預+中醫整體調理”雙軌診療模式在臨床取得顯著(zhù)成果,綜合有效率達到90%以上,為患者提供了更為系統與人性化的康復路徑。
疾病年輕化與心理共病成診療難點(diǎn)
“近五年,40歲以下就診患者比例逐年攀升,許多人在事業(yè)拼搏期便陷入‘難言之隱’?!?/span>
郭中良主任表示,男性功能障礙已不再是中老年專(zhuān)屬,長(cháng)期熬夜、高強度腦力勞動(dòng)及情緒壓力成為不可忽視的誘因。臨床中發(fā)現,近八成患者存在不同程度的焦慮或自我評價(jià)降低,形成“身體不適—心理壓力—癥狀加重”的閉環(huán)。單一藥物往往難以打破這一僵局,必須從身心兩個(gè)維度實(shí)施干預。
“雙軌模式”:精準與整體在臨床中的有機融合
郭主任提出“西醫精準穩癥,中醫調本復元”的中西醫結合路徑,即在明確診斷與階段性西藥支持的基礎上,融入中醫辨證,實(shí)現“急則治標,緩則之本”。具體分為三個(gè)階段:
速效導入期(1–2周):根據患者情況規范使用現代藥物,快速建立基礎信心,緩解即時(shí)焦慮;
協(xié)同調治期(1–3個(gè)月):結合體質(zhì)分型予以中藥干預,如腎虛肝郁者予以疏肝補腎湯,心脾兩虛者予歸脾湯加減,整體調節氣血與內分泌穩定;
自主康復期(3個(gè)月后):逐步減少西藥依賴(lài),轉為中藥鞏固、生活方式干預與心理支持,建立長(cháng)期穩定機制。
真實(shí)病例:從回避到面對,一位技術(shù)主管的康復之路
36歲的劉先生(化名),某互聯(lián)網(wǎng)公司技術(shù)主管,因近一年逐漸加重的勃起困難與早泄前來(lái)就診。長(cháng)期項目壓力與不規律作息,令他開(kāi)始回避親密關(guān)系,自信心嚴重受挫,甚至影響團隊管理狀態(tài)。郭主任接診后綜合評估其IIEF-5評分
12分(重度),且伴有焦慮自評量表(SAS)中度異常。
治療過(guò)程:
首月予以西藥按需治療,并同步服用“解郁補腎通絡(luò )方”,患者自述2周后成功完成性生活,心態(tài)有所放松;
第二個(gè)月起,西藥減量,中藥繼續調整,患者自覺(jué)體力改善,睡眠更深,溝通意愿增強;
三個(gè)月后復查,IIEF-5評分提升至22分(正常),SAS評分轉為正常,西藥已完全停藥。半年后隨訪(fǎng),劉先生表示已恢復規律性生活,與伴侶關(guān)系顯著(zhù)改善,工作中也重獲從容。
郭中良主任指出:“男科疾病本質(zhì)上是一種‘生命信號’的失調。中西醫結合的關(guān)鍵,在于既迅速重建功能自信,又從本調理,讓患者走出‘藥物依賴(lài)—心理懷疑’的循環(huán)。我們追求的不是短期起效,而是讓患者真正回歸正常生活軌道?!?/span>
據悉,郭中良團隊的相關(guān)臨床觀(guān)察已被納入《中國中西醫結合男科診療共識》,研究成果多次在國內男科學(xué)術(shù)會(huì )議進(jìn)行交流。接下來(lái),團隊將進(jìn)一步擴大樣本,深化證型—療效關(guān)聯(lián)研究,推動(dòng)該模式在基層醫療中的推廣,為實(shí)現“人人享有高質(zhì)量健康服務(wù)”提供更多男科領(lǐng)域的實(shí)踐范例。