怎樣檢查患沒(méi)患卵巢癌呢
卵巢癌可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢及基因檢測等方式篩查。早期篩查對高風(fēng)險人群尤為重要，包括有家族史、BRCA基因突變或長(cháng)期激素替代治療者。
1、婦科檢查：
雙合診或三合診是基礎篩查手段，醫生通過(guò)觸診評估卵巢大小、形態(tài)及有無(wú)腫塊。約20%的早期卵巢癌可通過(guò)盆腔檢查發(fā)現異常，但受限于肥胖或腸氣干擾，敏感度較低。建議每年進(jìn)行一次規范婦科檢查，尤其絕經(jīng)后婦女若觸及卵巢需高度警惕。
2、影像學(xué)檢查：
經(jīng)陰道超聲是首選影像學(xué)方法，能清晰顯示卵巢結構，區分囊性與實(shí)性腫塊。CT或MRI用于評估腫瘤范圍及轉移情況，增強掃描可發(fā)現直徑小于1厘米的病灶。PET-CT對復發(fā)監測更具優(yōu)勢，但常規篩查不推薦。
3、腫瘤標志物：
CA125是最常用的血清標志物，約80%上皮性卵巢癌患者升高。HE4、ROMA指數可提高特異性。但需注意，子宮內膜異位癥、盆腔炎等良性疾病也可能導致CA125輕度升高，需結合其他檢查綜合判斷。
4、病理活檢：
腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標本是確診金標準。術(shù)中冰凍病理可快速判斷性質(zhì)，免疫組化檢測ER、PR等指標指導分型。對于疑似晚期病例，腹水細胞學(xué)檢查也有診斷價(jià)值。
5、基因檢測：
BRCA1/2基因突變攜帶者終生卵巢癌風(fēng)險達40%，建議完成生育后考慮預防性切除。林奇綜合征相關(guān)基因檢測對子宮內膜樣癌篩查有意義。遺傳咨詢(xún)應貫穿高危人群管理全程。
保持規律運動(dòng)習慣有助于調節雌激素水平，每周150分鐘中等強度運動(dòng)可降低風(fēng)險。減少高脂飲食攝入，增加十字花科蔬菜比例。40歲以上女性建議每年婦科體檢，出現持續腹脹、尿頻等非特異癥狀時(shí)及時(shí)就醫?；蛲蛔償y帶者需從30歲開(kāi)始專(zhuān)項監測，必要時(shí)討論預防性手術(shù)時(shí)機。
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