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精索內靜脈曲張的原因和危害是什么

男性不育編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 靜脈曲張 靜脈

精索內靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、血管壁薄弱、久站久坐、腹壓增高等原因引起,通常表現為陰囊墜脹、疼痛、睪丸萎縮、不育等癥狀。精索內靜脈曲張的危害主要有影響精子質(zhì)量、導致睪丸功能減退、誘發(fā)陰囊不適、增加不育風(fēng)險、引發(fā)心理壓力等。

1、靜脈瓣功能不全

精索內靜脈瓣功能不全是常見(jiàn)原因,靜脈瓣無(wú)法有效阻止血液逆流,導致靜脈血液淤積。這種情況可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),也可能因長(cháng)期腹壓增高導致靜脈瓣損傷?;颊呖赡艹霈F陰囊墜脹感,尤其在長(cháng)時(shí)間站立后加重。治療上可遵醫囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物,嚴重時(shí)需考慮手術(shù)治療。

2、靜脈回流受阻

左側精索內靜脈以直角匯入左腎靜脈,解剖結構特殊易受壓導致回流受阻。腹膜后腫瘤、腎腫瘤等占位性病變也可能壓迫靜脈影響回流?;颊呖赡馨殡S左側腰部隱痛或陰囊溫度升高。需通過(guò)超聲檢查明確病因,腫瘤壓迫需處理原發(fā)病,單純靜脈曲張可考慮精索靜脈高位結扎術(shù)。

3、血管壁薄弱

血管壁結締組織薄弱會(huì )使靜脈更容易擴張迂曲,這種情況可能與遺傳因素相關(guān)?;颊叱S屑易迨?,青春期后癥狀逐漸明顯。表現為陰囊表面可見(jiàn)蚯蚓狀迂曲靜脈團,平臥時(shí)可能減輕??勺襻t囑使用七葉皂苷鈉片等增強血管壁藥物,配合陰囊托帶減輕癥狀。

4、久站久坐

長(cháng)期保持直立姿勢或久坐不動(dòng)會(huì )使精索靜脈回流阻力增加,是常見(jiàn)的誘發(fā)性因素。職業(yè)需要長(cháng)期站立的教師、售貨員等群體發(fā)病率較高。癥狀表現為下午加重的陰囊墜脹感,休息后緩解。建議每小時(shí)改變體位,避免穿過(guò)緊內褲,可進(jìn)行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

5、腹壓增高

慢性咳嗽、長(cháng)期便秘、重體力勞動(dòng)等導致腹壓持續增高的情況會(huì )阻礙靜脈回流。這類(lèi)患者可能同時(shí)伴有痔瘡等靜脈回流障礙疾病。癥狀在用力排便或搬運重物后明顯加重。需積極治療原發(fā)病,保持大便通暢,避免提重物,必要時(shí)可考慮腹腔鏡精索靜脈結扎術(shù)。

精索內靜脈曲張患者應避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,每隔1小時(shí)適當活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。穿著(zhù)寬松透氣的內褲,避免局部高溫環(huán)境。適度進(jìn)行游泳、慢跑等運動(dòng),但避免劇烈運動(dòng)增加腹壓。飲食上多攝入富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激食物。定期復查精液質(zhì)量和睪丸超聲,育齡男性出現不育問(wèn)題應及時(shí)就醫評估手術(shù)指征。保持良好心態(tài),避免因疾病產(chǎn)生過(guò)度焦慮情緒。

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