男性不育竟然是睪丸太小惹的禍
男性不育可能與睪丸體積過(guò)小有關(guān)，睪丸體積過(guò)小通常會(huì )影響精子生成功能。睪丸體積過(guò)小主要由隱睪癥、克氏綜合征、睪丸炎后遺癥、垂體功能減退、精索靜脈曲張等因素引起，表現為精子數量減少、精子活力下降、性激素水平異常等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。
1、隱睪癥
隱睪癥指睪丸未下降至陰囊，停留在腹腔或腹股溝區。長(cháng)期高溫環(huán)境會(huì )導致睪丸生精小管萎縮，影響精子生成?？赡馨殡S腹股溝區隱痛、陰囊發(fā)育不良等癥狀。確診后需通過(guò)睪丸固定術(shù)將睪丸復位，嚴重者需配合人絨毛膜促性腺激素治療。常用藥物包括注射用尿促性素、十一酸睪酮軟膠囊等。
2、克氏綜合征
克氏綜合征屬于染色體異常疾病，典型表現為睪丸體積小于3毫升且質(zhì)地堅硬?；颊卟G酮分泌不足會(huì )導致第二性征發(fā)育遲緩，同時(shí)伴有無(wú)精癥或嚴重少精癥?？赏ㄟ^(guò)染色體核型分析確診，需長(cháng)期補充睪酮制劑如十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液，并配合輔助生殖技術(shù)解決生育問(wèn)題。
3、睪丸炎后遺癥
腮腺炎性睪丸炎或細菌性睪丸炎治愈后，可能遺留睪丸萎縮。炎癥損傷生精上皮細胞會(huì )導致永久性生精功能障礙，超聲檢查可見(jiàn)睪丸體積縮小伴回聲增強。急性期需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染治療，后期可嘗試生精膠囊、維生素E軟膠囊等藥物改善生精功能。
4、垂體功能減退
垂體腫瘤或席漢綜合征等疾病會(huì )導致促性腺激素分泌不足，繼發(fā)睪丸發(fā)育不良?；颊叱G丸體積小外，常合并乏力、體毛稀疏等全身癥狀。需通過(guò)MRI檢查垂體，治療主要采用注射用重組人生長(cháng)激素、枸櫞酸氯米芬片等藥物促進(jìn)激素分泌，必要時(shí)行垂體瘤切除術(shù)。
5、精索靜脈曲張
精索靜脈血液淤積會(huì )使睪丸局部溫度升高，長(cháng)期可導致睪丸體積進(jìn)行性縮小?；颊哒玖r(shí)可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈，可能伴有墜脹感。輕度可通過(guò)陰囊托帶改善，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)，配合邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán)。
睪丸體積過(guò)小的男性應避免長(cháng)時(shí)間泡溫泉或穿緊身褲，減少高溫對睪丸的損害。保證每日攝入足量鋅、硒等微量元素，適量食用牡蠣、堅果等食物。規律進(jìn)行深蹲、慢跑等運動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)。定期復查精液常規和性激素水平，根據檢查結果調整治療方案。配偶懷孕困難時(shí)可考慮睪丸穿刺取精聯(lián)合輔助生殖技術(shù)。
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