怎么判斷子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是一種常見(jiàn)的婦科疾病，判斷主要依據癥狀、體檢和影像學(xué)檢查。典型癥狀包括痛經(jīng)、性交痛、慢性盆腔痛和不孕；通過(guò)婦科檢查可發(fā)現盆腔結節或包塊；超聲、MRI等影像學(xué)檢查進(jìn)一步輔助診斷，必要時(shí)腹腔鏡可直接確診。
1、癥狀分析。子宮內膜異位癥的典型癥狀是繼發(fā)性痛經(jīng)，疼痛多位于下腹部和腰骶部，可放射至大腿內側。疼痛程度與病灶范圍不一定成正比。部分患者還伴有慢性盆腔痛、性交痛、排便痛等癥狀。不孕也是常見(jiàn)表現，可能與盆腔粘連、卵巢功能受損有關(guān)。
2、體檢發(fā)現。婦科檢查時(shí)，醫生可能會(huì )觸診到子宮后壁、子宮骶韌帶或盆腔其他部位有觸痛結節。雙合診可發(fā)現子宮后傾固定，附件區可能觸及囊性包塊。直腸指診有助于發(fā)現陰道直腸膈結節。
3、影像學(xué)檢查。經(jīng)陰道超聲是首選檢查方法，可顯示卵巢巧克力囊腫、深部浸潤型病灶等。MRI對超聲難以發(fā)現的病灶具有更高分辨率和診斷價(jià)值。CA125水平常升高，但特異性較低。
4、確診方法。腹腔鏡檢查是診斷金標準，可以直接觀(guān)察病灶位置、范圍，并行組織活檢。手術(shù)中可見(jiàn)藍褐色或暗紅色異位結節，病灶含有鐵血黃素沉著(zhù)。病理檢查發(fā)現子宮內膜樣腺體和間質(zhì)即可確診。
準確診斷子宮內膜異位癥需要綜合評估癥狀、體征和檢查結果。早期診斷有利于及時(shí)治療，改善生育預后，緩解癥狀。對于懷疑子宮內膜異位癥的患者，建議盡早就診婦科專(zhuān)科，必要時(shí)進(jìn)行腹腔鏡檢查以明確診斷。明確診斷后可根據病情選擇合適的治療方案，包括藥物治療、手術(shù)治療等，提高生活質(zhì)量，改善生育結局。
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