前列腺增生晚期有什么癥狀
前列腺增生晚期可能出現排尿困難、尿潴留、腎功能損害等癥狀。前列腺增生是老年男性常見(jiàn)疾病,晚期癥狀主要由尿道梗阻加重和膀胱功能代償失調引起。
晚期前列腺增生患者排尿困難表現明顯,可能出現尿流變細、排尿費力、尿線(xiàn)中斷等現象。這與增大的前列腺壓迫尿道導致尿道狹窄有關(guān)?;颊叱P柙黾痈箟狠o助排尿,排尿時(shí)間明顯延長(cháng)。長(cháng)期排尿困難可能引起膀胱壁增厚,形成小梁小室。治療可遵醫囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀,嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿潴留是前列腺增生晚期的典型表現,患者可能出現完全不能排尿或僅有少量尿液排出的情況。急性尿潴留時(shí)下腹部脹痛明顯,需緊急導尿處理。慢性尿潴留可能導致膀胱過(guò)度充盈,引發(fā)充盈性尿失禁。尿潴留與前列腺體積持續增大和膀胱逼尿肌功能減退有關(guān)。治療可選用甲磺酸多沙唑嗪片配合導尿,必要時(shí)行前列腺切除術(shù)。
長(cháng)期尿路梗阻可導致雙側腎積水,進(jìn)而引起腎功能損害?;颊呖赡艹霈F食欲減退、惡心嘔吐、水腫等腎功能不全癥狀。這與膀胱內壓力增高導致尿液反流至輸尿管和腎臟有關(guān)。腎功能損害是前列腺增生最嚴重的并發(fā)癥,需及時(shí)解除梗阻并保護腎功能。治療包括留置導尿管、血液透析等,同時(shí)可使用鹽酸特拉唑嗪片改善排尿。
晚期前列腺增生患者易發(fā)生反復尿路感染,表現為尿頻尿急尿痛加重,可能出現發(fā)熱寒戰等全身癥狀。這與殘余尿量增加、尿液滯留為細菌繁殖提供環(huán)境有關(guān)。常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。治療需根據尿培養結果選用敏感抗生素如左氧氟沙星片,同時(shí)解決梗阻問(wèn)題。
前列腺增生晚期可能出現肉眼血尿或鏡下血尿,表現為尿液呈洗肉水樣或檢查發(fā)現紅細胞增多。這與前列腺表面血管充血破裂或膀胱黏膜損傷有關(guān)。嚴重血尿可能導致貧血,需及時(shí)處理。治療可選用止血藥物如氨甲環(huán)酸片,必要時(shí)行膀胱沖洗或電凝止血。
前列腺增生晚期患者應注意保持規律排尿習慣,避免憋尿和飲酒。飲食上限制辛辣刺激性食物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持適度運動(dòng)但避免久坐,注意會(huì )陰部清潔衛生。定期復查前列腺特異抗原和泌尿系統超聲,監測病情變化。出現急性尿潴留或嚴重腎功能損害時(shí)需立即就醫,避免延誤治療時(shí)機。
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