肺結節疾病是什么

肺結節是一種肺部常見(jiàn)異常影像表現,多為影像學(xué)檢查中無(wú)意間發(fā)現,可能由良性或者惡性原因引起。常見(jiàn)的良性原因包括炎癥、感染、結核或鈣化病變,而惡性原因可能是早期的肺癌。確診后需根據原因制定個(gè)性化的診療方案。
1、肺結節的定義與分類(lèi)
肺結節是一種直徑小于3厘米的肺內圓形或類(lèi)圓形病灶,根據性質(zhì)可分為良性和惡性結節。良性結節通常生長(cháng)緩慢,邊界清晰,有時(shí)伴有鈣化,而惡性結節可能生長(cháng)迅速,形態(tài)不規則,邊緣毛刺或伴有血管征。這類(lèi)病變通常無(wú)明顯癥狀,只能通過(guò)胸部影像學(xué)檢查發(fā)現。
2、肺結節的主要原因
遺傳因素:若家族中有肺結節或肺癌病史,個(gè)人患病風(fēng)險更高?;蛲蛔円部赡茉黾臃谓Y節癌變的概率。
環(huán)境因素:長(cháng)期接觸有害物質(zhì)(如煙草煙霧、粉塵、工業(yè)化學(xué)品)和空氣污染是重要的外部誘因。吸煙者肺結節形成的概率顯著(zhù)高于非吸煙者。
生理及病理因素:慢性肺部疾?。ㄈ缏宰枞苑尾?、肺纖維化)、感染(如肺結核、真菌感染)、局部炎癥刺激均可能引發(fā)結節。全身性免疫系統異常性疾?。ㄈ缛庋磕[?。┮部赡軐е路谓Y節。
外傷與后遺癥:既往肺部外傷或手術(shù)后遺留的病灶有時(shí)會(huì )形成孤立的肺結節,屬于良性范疇。
3、肺結節的檢查與治療方案
檢查手段:確診肺結節的關(guān)鍵在于胸部影像學(xué)檢查。首選低劑量螺旋CT掃描(LDCT),可精確測量結節大小、形態(tài)及密度。必要時(shí)可結合PET-CT評估結節的代謝活性或用支氣管鏡取樣活檢明確病因。
藥物治療:針對良性炎癥性結節,可應用抗生素(如頭孢類(lèi)藥物)、抗結核藥物(如異煙肼、利福平)或支氣管擴張劑(如沙丁胺醇)來(lái)緩解病情。
手術(shù)治療:對于有癌變可能的結節,常選擇微創(chuàng )胸腔鏡切除手術(shù)。較大惡性結節可以通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)部分或全肺葉切除來(lái)根治。
定期隨訪(fǎng):無(wú)癥狀的穩定良性肺結節通常無(wú)需治療,但需定期進(jìn)行影像復查(每3-6個(gè)月一次)以監控結節變化。
發(fā)現肺結節后應及時(shí)就醫,明確性質(zhì)并積極治療,尤其是惡性腫瘤的可能性需要引起重視。若有長(cháng)期吸煙、咳嗽或近期體重下降等風(fēng)險因素,需盡早篩查并進(jìn)一步干預。
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