基孔肯雅熱主要分為急性期和慢性期兩型，部分患者可能發(fā)展為持續性關(guān)節癥狀。

急性期通常在感染后2-12天出現突發(fā)高熱、劇烈關(guān)節痛、皮疹等典型癥狀，多數患者在此階段可檢測到病毒血癥。關(guān)節疼痛多呈對稱(chēng)性，常見(jiàn)于手腕、手指、膝蓋和腳踝等部位，可能伴隨結膜充血和輕度出血表現。發(fā)熱癥狀往往持續3-5天，但關(guān)節不適可能延續數周。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)白細胞減少和轉氨酶輕度升高，確診需依靠血清學(xué)檢測或病毒核酸檢測。

約30-40%的患者會(huì )進(jìn)入慢性期，表現為持續數月甚至數年的關(guān)節僵硬、腫脹和疼痛，類(lèi)似類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的臨床表現。這類(lèi)患者血清中?？蓹z測到特異性IgM抗體，但病毒培養通常呈陰性。慢性期癥狀可能反復發(fā)作，尤其在氣候變化或勞累后加重，部分患者可能出現肌腱炎和關(guān)節周?chē)浗M織鈣化。老年患者、既往有關(guān)節疾病史者更易發(fā)展為慢性病程。

出現持續高熱伴關(guān)節痛癥狀應及時(shí)就醫排查，確診后需嚴格防蚊隔離。急性期以對癥治療為主，慢性期可考慮物理治療和康復訓練。日常應注意補充水分和電解質(zhì)，關(guān)節癥狀明顯時(shí)可嘗試冷敷緩解腫脹，恢復期應避免劇烈運動(dòng)加重關(guān)節負擔。