肺栓塞應該怎么治療

肺栓塞的治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療和手術(shù)介入,根據病情嚴重程度制定個(gè)體化方案??鼓委熓亲畛R?jiàn)的基礎療法,能夠防止血栓進(jìn)一步擴大或新血栓形成;溶栓和外科手術(shù)則適用于病情危重的患者。
抗凝治療通常使用華法林、低分子量肝素或直接口服抗凝藥(如利伐沙班、阿哌沙班)。治療應在醫生指導下定期監測凝血功能,以減少出血風(fēng)險,而這類(lèi)藥物通常需要長(cháng)期服用。溶栓治療適用于大面積肺栓塞患者,一般使用阿替普酶、尿激酶或鏈激酶等藥物,它們能快速溶解血栓,但因出血風(fēng)險較高,需嚴格評估適用條件。對于經(jīng)上述治療無(wú)效或病情危急的患者,手術(shù)能起到挽救生命的作用,如肺動(dòng)脈取栓術(shù)通過(guò)切除血栓恢復血流;異位血管支架術(shù)用于嚴重肺動(dòng)脈阻塞時(shí)保持血管暢通;部分患者可能需要植入腔靜脈濾器以預防新血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈。
抗凝治療通常使用華法林、低分子量肝素或直接口服抗凝藥(如利伐沙班、阿哌沙班)。治療應在醫生指導下定期監測凝血功能,以減少出血風(fēng)險,而這類(lèi)藥物通常需要長(cháng)期服用。溶栓治療適用于大面積肺栓塞患者,一般使用阿替普酶、尿激酶或鏈激酶等藥物,它們能快速溶解血栓,但因出血風(fēng)險較高,需嚴格評估適用條件。對于經(jīng)上述治療無(wú)效或病情危急的患者,手術(shù)能起到挽救生命的作用,如肺動(dòng)脈取栓術(shù)通過(guò)切除血栓恢復血流;異位血管支架術(shù)用于嚴重肺動(dòng)脈阻塞時(shí)保持血管暢通;部分患者可能需要植入腔靜脈濾器以預防新血栓進(jìn)入肺動(dòng)脈。
患者平時(shí)應避免久坐久臥,適量運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),并飲食清淡減少血脂攝入,如增加蔬菜水果、攝入富含歐米伽3脂肪酸的魚(yú)類(lèi)。注意定期復查,尤其是抗凝藥物的國際標準化比值(INR)監測,及時(shí)調整劑量。若出現呼吸困難、胸痛等癥狀,應立即就醫以降低并發(fā)癥風(fēng)險。
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