前列腺切除術(shù)的手術(shù)適應癥
手術(shù)切除前列腺仍是嚴重前列腺增生癥的優(yōu)先治療方法。據1997年全國187家醫院的統計，開(kāi)放手術(shù)占7912例，尿道手術(shù)占4302例。開(kāi)放式手術(shù)仍然比尿道手術(shù)多，這可能與設備和人員是否訓練有關(guān)。比較先進(jìn)的汽化電極手段廣泛應用于尿道手術(shù)。隨著(zhù)我國尿道手術(shù)經(jīng)驗的積累，死亡率明顯下降到o.5%，接近發(fā)達國家水平。因此，前列腺切除術(shù)主要適用于以下患者:
1、年齡在50歲以上、前列腺增生引起的膀胱頸梗阻、嚴重排尿困難、最大尿流率<8ml/s、一般中西醫綜合治療效果差。
2、慢性尿積，殘余尿量逐漸增加，超過(guò)50-60m1，尿液上升，膀胱逼迫尿肌肥厚，伴閑置室、結石和腎臟、輸尿管積水，腎功能已經(jīng)發(fā)生，腎功能衰竭者也發(fā)生。
3、前列腺增生反復尿路感染，久治不愈，伴有痔瘡者。
4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、尿流曲線(xiàn)嚴重低平、梗阻嚴重、保證不能改善或晚期、曲線(xiàn)低平的斷續小波者。
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