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全膀胱切除術(shù)有哪些適應癥

患者:女,48歲

病情描述:
患有膀胱腫瘤準備做全膀胱切除術(shù),這個(gè)手術(shù)由哪些適應癥呢?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

全膀胱切除術(shù)的適應癥主要有肌層浸潤性膀胱癌、非肌層浸潤性膀胱癌反復復發(fā)、膀胱鱗狀細胞癌、放射性膀胱炎導致膀胱攣縮等。

1、肌層浸潤性膀胱癌

腫瘤侵犯膀胱肌層時(shí)需切除膀胱,可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素有關(guān),常表現為血尿、排尿困難??勺襻t囑使用順鉑、吉西他濱等化療藥物。

2、非肌層浸潤性膀胱癌復發(fā)

經(jīng)多次電切治療后仍復發(fā)的非肌層浸潤性腫瘤,可能與基因突變、慢性炎癥有關(guān),典型癥狀為無(wú)痛血尿??刹捎?a href="http://www.mmhgsj.com/k/aucsrgqzk9r03yc.html" target="_blank">卡介苗膀胱灌注治療。

3、膀胱鱗狀細胞癌

長(cháng)期結石或血吸蟲(chóng)感染導致的鱗癌惡性度高,常伴隨排尿疼痛、尿頻。需配合紫杉醇等藥物進(jìn)行綜合治療。

4、放射性膀胱炎攣縮

盆腔放療后膀胱容量嚴重縮小至200毫升以下,可能引起尿失禁、腎積水。需評估腎功能后實(shí)施尿流改道手術(shù)。

術(shù)后需定期復查泌尿系統CT,保持造瘺口清潔,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助恢復。

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