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嗜鉻細胞瘤是什么原因造成的

腫瘤科編輯 醫普小新
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嗜鉻細胞瘤是一種腎上腺髓質(zhì)或交感神經(jīng)節的腫瘤,主要由遺傳、環(huán)境因素、自身生理及病理變化等原因共同導致。具體病因包括遺傳性基因突變、長(cháng)期高血壓刺激、內分泌激素紊亂以及相關(guān)疾病引發(fā)的病理病變。治療手段通常以手術(shù)切除為主,配合藥物控制和生活方式改善。

1、遺傳因素:

嗜鉻細胞瘤的發(fā)生與遺傳性基因突變密切相關(guān)。約30%-40%的患者存在家族遺傳傾向,常涉及RET基因、VHL基因、SDH基因等。這些基因異常會(huì )導致腫瘤在細胞水平上的異常增殖。若有家族病史,建議定期進(jìn)行基因檢測,早發(fā)現早干預。

2、環(huán)境因素:

不良生活環(huán)境可能增加患病風(fēng)險,比如長(cháng)期接觸某些化學(xué)物質(zhì)、放射線(xiàn)等。這些外界刺激可能引發(fā)細胞突變或內分泌異常。應盡量減少有害物質(zhì)接觸,選擇健康的生活環(huán)境,同時(shí)加強對身體的定期檢查。

3、生理因素:

嗜鉻細胞瘤與長(cháng)期持續的高血壓、不規律的腎上腺激素分泌密切相關(guān)。這可能是由于內分泌系統異常引發(fā)的激素分泌過(guò)多,進(jìn)而刺激嗜鉻細胞過(guò)度增殖。建議監測血壓和激素水平,對于未明確原因的高血壓尤其要警惕。

4、病理因素:

其他病理因素也可能誘發(fā),如腎上腺相關(guān)疾?。ㄈ缒I上腺增生)或神經(jīng)系統疾病。如果產(chǎn)生了劇烈的頭痛、心悸、出汗等典型癥狀,可能提示病情發(fā)展,應立即就醫檢查通過(guò)影像學(xué)(CT、MRI)和實(shí)驗室檢查(如血尿兒茶酚胺水平)確認診斷。

1、手術(shù)治療:

手術(shù)切除是治療嗜鉻細胞瘤的主要方法,尤其是腫瘤定位明確、體積適中的患者,使用腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)或常規切除術(shù)可實(shí)現完全治愈。

2、藥物控制:

術(shù)前通常應用α受體阻滯劑(如酚妥拉明)控制血壓,然后再根據需要聯(lián)合β受體阻滯劑(如普萘洛爾),降低手術(shù)風(fēng)險。

3、生活方式干預:

患病后應特別注意飲食清淡、低鹽低脂,避免煙酒,并定期監測血壓和激素水平。保持規律作息,減輕生活壓力,對于疾病控制十分關(guān)鍵。

嗜鉻細胞瘤是一種高危但可治愈的疾病,要特別注意家族病史和高血壓等信號,早發(fā)現早治療能顯著(zhù)提高治愈率并預防并發(fā)癥的發(fā)生。

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    膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些
    回答:膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些?所謂嗜鉻細胞瘤是具有能夠分泌腎上腺素、去甲腎上腺素的腫瘤細胞。如果患有膀胱嗜鉻細胞瘤的話(huà),那么病人當排尿時(shí)有可能膀胱嗜鉻細胞瘤會(huì )釋放腎上腺素`去甲腎上腺素,因此有可能會(huì )出現血壓過(guò)高,患者暈厥的現象。同時(shí),如果查泌尿系的b超有可能會(huì )顯示:膀胱內有占位病變,做ct以及核磁共振均有可能會(huì )發(fā)現膀胱內有腫塊。膀胱細胞瘤除了有高血壓以及暈厥現象以外,如果腫瘤發(fā)展到一定程度,可能還有一些血尿的癥狀,病人還可能會(huì )出現尿頻、尿急排尿費力等等的癥狀。
    腎上腺嗜鉻細胞瘤能治愈嗎
    回答:腎上腺嗜鉻細胞瘤是腎上腺的良性腫瘤腫瘤,得了嗜鉻細胞瘤大概會(huì )引發(fā)體循環(huán)的動(dòng)脈血壓的忽高忽低,經(jīng)手術(shù)切除能夠治愈。但是所有手術(shù)醫治都是有危害的,出血,傳染,重要者甚至危機生命,這種都不敢給您保護,但是絕對來(lái)講,該手術(shù)還是比較成熟的手術(shù),通常不大概有太大的問(wèn)題。
    腎上腺嗜鉻細胞瘤如何確診
    回答:腎上腺的嗜鉻細胞瘤確診,是比較復雜一點(diǎn)的,也比較專(zhuān)業(yè)的。第一點(diǎn),主要的臨床表現,典型的嗜鉻細胞瘤,它主要是容易出現陣發(fā)性的高血壓,這種高血壓一陣一陣的,而且血壓很高,個(gè)別都能突破到200多。而且第二點(diǎn),伴有頭痛、惡心、嘔吐、心率加快,這是比較典型一點(diǎn)的??赡苓€有異位嗜鉻細胞瘤、副節瘤,這方面來(lái)講,不是在腎上腺上的嗜鉻細胞瘤,比如長(cháng)到膀胱里,表現為一排尿的時(shí)候血壓就高,所以高度懷疑是不是膀胱里邊的嗜鉻細胞瘤。第二個(gè)診斷來(lái)講,大部分是內分泌相關(guān)檢查了,比如兒茶酚胺、去甲腎上腺素等,還有多巴胺都是高的,所以?xún)翰璺影肪透叩?。這方面也是嗜鉻細胞瘤相關(guān)的一個(gè)最重要的檢查。此外還有一些特異性檢查,當然更主要的我們要通過(guò)影像學(xué)證明這個(gè)瘤是否存在,有多大,通過(guò)臨床的影像去檢查??偠灾?高度懷疑嗜鉻細胞瘤的話(huà),一定要行比較系統、完整的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。
    嗜鉻細胞瘤可以吃降壓藥嗎
    回答:嗜鉻細胞瘤會(huì )分泌一些兒茶酚胺類(lèi)的物質(zhì),會(huì )造成血壓的升高,造成血壓的波動(dòng)。所以嗜鉻細胞瘤要用降壓藥來(lái)控制住血壓,無(wú)論是日常的這種控制,還是要手術(shù)之前的術(shù)前準備,都需要把嗜鉻細胞瘤造成的血壓升高的影響降到最低,使血壓達到正常,至少是接近正常的這么一個(gè)狀態(tài),才能有利于患者循環(huán)的穩定,有利于手術(shù)的操作。所以嗜鉻細胞瘤引起血壓升高之后,必須要用降壓藥,但是用哪些、哪種、什么類(lèi)型的降壓藥,還是有一定的學(xué)問(wèn)在里面的。如果診斷為嗜鉻細胞瘤,用的降壓藥跟普通的這種原發(fā)性高血壓的降壓藥,應用還是有一定差異的。所以出現了高血壓,要排除嗜鉻細胞瘤的診斷。診斷的嗜鉻細胞瘤,去進(jìn)行降壓治療,要跟醫生說(shuō)明,要根據嗜鉻細胞瘤的特點(diǎn)來(lái)選擇合適的降壓藥物。
    嗜鉻細胞瘤是什么???
    回答:嗜鉻細胞瘤,是起源神經(jīng)外胚層嗜鉻組織的腫瘤,最好去醫院做進(jìn)一步檢查確診,對癥治療。不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒,不要吃燒烤的食物,還沒(méi)變食物,不要吃垃圾食品,必要時(shí)可以考慮手術(shù),做好術(shù)前檢查,清淡飲食,多吃容易消化的食物,多吃些大米小米粥。多吃含有蛋白質(zhì)的食物。
    如何治療老年人嗜鉻細胞瘤危象
    回答:嗜鉻細胞瘤。老年人的嗜鉻細胞瘤危象會(huì )非常的危險,在這樣的一個(gè)情況下,嗜鉻細胞瘤高血壓危象發(fā)作時(shí),是應進(jìn)行緊急治療的。首先取半臥位,立即建立靜脈通道,迅速靜脈注射酚妥拉明,首劑可應用一毫克,然后每5分鐘靜脈注射2至5毫克,直到血壓控制,再靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續靜脈滴注以控制血壓,必要時(shí)可加用硝普鈉靜滴。如用酚妥拉明后心率加快,可靜脈注射1到2毫克普萘洛爾控制。用腎上腺能阻滯劑的同時(shí),應注意補充血容量,以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后,應立即改服
    老年人嗜鉻細胞瘤危象是怎么引起的
    回答:老年人嗜鉻細胞瘤的危象,是由于嗜鉻細胞不適量的分泌大量的兒茶酚胺所造成的。它會(huì )出現高血壓危象,嗜鉻細胞瘤高血壓危象的特點(diǎn)是:血壓驟升,達到超警戒水平,或高血壓與低血壓反復交替發(fā)作,血壓大幅度波動(dòng),時(shí)而急劇升高,時(shí)而突然下降,甚至出現低血壓休克。發(fā)作時(shí)多伴有全身大汗、四肢厥冷、肢體抽搐、神志障礙及意識喪失,有的患者發(fā)生腦出血或急性心肌梗死。它主要的發(fā)病機制,是腫瘤在原有的高兒茶酚氨血癥的基礎上,再陣發(fā)性的大量分泌、釋放兒茶酚胺,從而影響血管的收縮反射。除此之外,比較常見(jiàn)的危象癥狀還有腦水腫危象及胃腸道危象。
    老年人嗜鉻細胞瘤危象應該注意什么事項
    回答:老年性嗜鉻細胞瘤危象的出現是可以危及生命的,所以說(shuō)這個(gè)階段一定要接受正規醫生的指導。首先要注意的是要取半臥位,并且立即建立靜脈通道,迅速靜脈注射酚妥拉明。首劑量可應用1毫克,然后每5分鐘靜脈注射2-5毫克直到血壓控制,然后靜滴酚妥拉明以維持血壓。也可在注射首劑酚妥拉明后持續靜脈滴注,以控制血壓,必要時(shí)可加用硝普鈉靜滴。如果應用酚妥拉明后心率加快,可靜脈注射1-2毫克的普萘洛爾控制。應用腎上腺能阻滯劑的同時(shí)應注意補充血容量,以免發(fā)生低血壓休克。高血壓危象一旦被控制后,應立即改服α受體阻滯劑,直到手術(shù)前。
    惡性嗜鉻細胞瘤的臨床表現是怎樣的
    回答:嗜鉻細胞瘤的臨床表現主要是高血壓,高血壓是本病的主要的臨床特征。而且高血壓有些時(shí)候是間歇性的,也有可能是持續性的。血壓一般都是特別高,比如收縮壓可以達到200mmHg以上,舒張壓也能達到100mmHg以上。發(fā)作時(shí)候伴有劇烈的頭痛,全身的大汗、心悸、心動(dòng)過(guò)速,甚至出現恐慌、焦慮,還有皮膚蒼白、惡心、嘔吐。個(gè)別患者又可出現高血壓和低血壓的交替,還有出現惡性的心律失常等?;颊咭蜷L(cháng)期持續的高血壓,可能導致左心室的肥厚、心臟的擴大,甚至是心力衰竭。第二,就是代謝性的紊亂,基礎代謝紊亂的提高,導致了發(fā)熱、消瘦、糖耐量的減低、血糖的增高,少數部分患者可以出現低血鉀的癥狀。
    嗜鉻細胞瘤和醛固酮瘤區別是什么
    回答:臨床上嗜鉻細胞瘤和醛固酮瘤的區別主要有以下幾點(diǎn):第一,發(fā)病部位不同。嗜鉻細胞瘤主要發(fā)病于腎上腺髓質(zhì)、交感或副交感神經(jīng)節。醛固酮瘤主要發(fā)病于腎上腺皮質(zhì)的球狀帶。第二,臨床癥狀不同。嗜鉻細胞瘤常表現為陣發(fā)性血壓明顯升高,伴有心悸、出汗等癥狀。醛固酮瘤患者表現為頑固性高血壓,為輕中度血壓升高,伴有血鉀降低。第三,瘤體大小不同。嗜鉻細胞瘤如果發(fā)生在腎上腺的髓質(zhì),瘤體較大,一般為4~5cm,部分瘤體內出血。醛固酮瘤一般瘤體相對要小,一般為1~2cm。第四,臨床術(shù)前處理不同。嗜鉻細胞瘤和醛固酮瘤均需手術(shù)治療,嗜鉻細胞瘤需要在醫生的指導下給予充分補液擴容、α受體抑制劑控制血壓后進(jìn)行手術(shù)治療。醛固酮瘤患者需要術(shù)前給予氯化鉀、螺內酯治療,使血鉀恢復正常后進(jìn)行手術(shù)治療。
    嗜鉻細胞瘤會(huì )遺傳嗎
    回答:嗜鉻細胞瘤具有一定的家族遺傳性,目前已知大約有30%~40%的患者表現為家族遺傳性,并有可能是因為某些遺傳綜合征的表現之一。嗜鉻細胞瘤發(fā)生時(shí),患者容易出現陣發(fā)性高血壓、心律失常、心力衰竭,所以嗜鉻細胞瘤發(fā)作時(shí)對患者的危害很大,應用普通降壓藥又不能使血壓迅速下降,所以應該盡早到醫院進(jìn)行診治。盡量做到早期診斷、早期治療。發(fā)生高血壓的情況,大多數都是原發(fā)性高血壓的患者。如果出現血壓異常波動(dòng),而且是陣發(fā)性發(fā)作,又容易導致心衰、腦血管病變,這時(shí)的高血壓患者要到醫院進(jìn)行認真的檢測,盡量查明原因,再進(jìn)行針對性的治療。
    嗜鉻細胞瘤良惡性有標準嗎
    回答:

    嗜鉻細胞瘤的良惡性判斷有明確標準,主要通過(guò)病理學(xué)檢查、影像學(xué)特征和生化指標綜合評估。

    良性嗜鉻細胞瘤通常表現為腫瘤包膜完整、邊界清晰,細胞形態(tài)規則且無(wú)血管浸潤。影像學(xué)檢查顯示腫瘤密度均勻,增強掃描強化明顯但無(wú)周?chē)M織侵犯。生化檢測中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物水平升高,但波動(dòng)范圍相對穩定。這類(lèi)腫瘤手術(shù)完整切除后復發(fā)概率較低,患者預后良好。

    惡性嗜鉻細胞瘤在病理學(xué)上可見(jiàn)核分裂象增多、細胞異型性明顯,常伴有血管或包膜浸潤。影像學(xué)表現為腫瘤邊界不清、密度不均,可能出現遠處轉移灶。生化指標顯示兒茶酚胺水平顯著(zhù)升高且持續波動(dòng)。這類(lèi)腫瘤即使手術(shù)切除后也易復發(fā)轉移,需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。部分病例需結合免疫組化標記如Ki-67指數輔助判斷。

    建議確診嗜鉻細胞瘤的患者定期監測血壓和激素水平,避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。術(shù)后患者應每半年進(jìn)行影像學(xué)復查,特別注意腎上腺外病灶篩查。日常飲食需控制鈉鹽攝入,限制咖啡因等刺激性食物。出現頭痛、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。

    嗜鉻細胞瘤同位素的治療效果如何?
    回答:嗜鉻細胞瘤同位素治療效果不錯,對于部分惡性嗜鉻細胞瘤的病人,沒(méi)辦法進(jìn)行手術(shù)或者是手術(shù)之后腫瘤又復發(fā)、轉移,可以考慮給予放射性的同位素治療。手術(shù)是治療嗜鉻細胞瘤的首選方式,并選擇合理的藥物治療。
    嗜鉻細胞瘤肺轉移能靶向治療嗎?
    回答:嗜鉻細胞瘤肺轉移能靶向藥物治療,治療方式主要有化療、手術(shù)治療和靶向藥物治療等?;颊咂綍r(shí)需調節心情,盡量避免焦慮、壓力、疲勞,減少食用巧克力、奶酪、飲酒等。
    腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術(shù)預后如何?
    回答:腎上腺嗜鉻細胞瘤切除預后比較好。首先,要術(shù)前控制好血壓和心率。補充好液體。能夠很好的穩定圍手術(shù)期的生命體征。術(shù)后血壓會(huì )逐步恢復正常,甚至是不需要再服用降壓藥。
    腎上腺嗜鉻細胞瘤需要做手術(shù)嗎?
    回答:腎上腺嗜鉻細胞瘤一般的是需要手術(shù)進(jìn)行治療的,一旦確診最好是去正規的大醫院進(jìn)行治療,在根據情況考慮是否放化療。
    膀胱嗜鉻細胞瘤的表現
    回答:膀胱出現失格細胞瘤的時(shí)候會(huì )出現明顯的占位,性改變表現為局部的疼痛和壓迫癥狀,此外呢由于嗜鉻細胞瘤屬于內分泌腫瘤疾病,也會(huì )導致全身的血壓方面的異常改變。
    嗜鉻細胞瘤轉移到肺是晚期了嗎
    回答:根據你所描述的情況轉移到肺一般主要考慮是惡性腫瘤晚期。建議最好還是及時(shí)的去三甲醫院腫瘤科,看看能不能手術(shù)。能手術(shù)的話(huà)需要及時(shí)的手術(shù)切除,如果不能手術(shù)的話(huà),需要配合放化療進(jìn)行治療控制還有細胞的發(fā)展呢。
    嗜鉻細胞瘤高血壓怎么辦
    回答:如果有嗜鉻細胞瘤容易引來(lái)血壓升高,并且一般降壓藥物沒(méi)明顯效用嗜鉻細胞瘤是嗜鉻細胞異常生長(cháng)的腫瘤,引來(lái)持續性或陣發(fā)性高血壓,主要治療方法是手術(shù)救治為基礎,手術(shù)后需要有送病理化驗,確認腫物的性質(zhì),如果是良性的,術(shù)后病發(fā)的幾率不大,如果是惡性的,愈后一般比較差需求注意避免防寒,注意保暖,避免著(zhù)涼,避免辛辣刺激的食物
    嗜鉻細胞瘤三大癥狀
    回答:如果患者有高血壓,則會(huì )發(fā)現高血壓屬于陣發(fā)性,也可以持續,或持續性高血壓的陣發(fā)性加重。持續性患者通常會(huì )感到頭痛、胸悶、頭暈、心跳加快、精神緊張、視力模糊、焦慮、怕熱等。陣發(fā)性患者有突發(fā)性劇烈頭痛、面色蒼白、呼吸短促和死亡感。如果側血可以達到40左右,大約半小時(shí)左右可以自我緩解。

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