嗜鉻細胞瘤的良惡性判斷有明確標準，主要通過(guò)病理學(xué)檢查、影像學(xué)特征和生化指標綜合評估。

良性嗜鉻細胞瘤通常表現為腫瘤包膜完整、邊界清晰，細胞形態(tài)規則且無(wú)血管浸潤。影像學(xué)檢查顯示腫瘤密度均勻，增強掃描強化明顯但無(wú)周?chē)M織侵犯。生化檢測中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物水平升高，但波動(dòng)范圍相對穩定。這類(lèi)腫瘤手術(shù)完整切除后復發(fā)概率較低，患者預后良好。

惡性嗜鉻細胞瘤在病理學(xué)上可見(jiàn)核分裂象增多、細胞異型性明顯，常伴有血管或包膜浸潤。影像學(xué)表現為腫瘤邊界不清、密度不均，可能出現遠處轉移灶。生化指標顯示兒茶酚胺水平顯著(zhù)升高且持續波動(dòng)。這類(lèi)腫瘤即使手術(shù)切除后也易復發(fā)轉移，需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測。部分病例需結合免疫組化標記如Ki-67指數輔助判斷。

建議確診嗜鉻細胞瘤的患者定期監測血壓和激素水平，避免劇烈運動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)高血壓危象。術(shù)后患者應每半年進(jìn)行影像學(xué)復查，特別注意腎上腺外病灶篩查。日常飲食需控制鈉鹽攝入，限制咖啡因等刺激性食物。出現頭痛、心悸等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫檢查。