肌腱炎和腱鞘炎有什么區別
肌腱炎和腱鞘炎是兩種常見(jiàn)但不同的軟組織炎癥疾病，主要區別在于病變部位不同：肌腱炎是肌腱本身的炎癥，而腱鞘炎是圍繞肌腱的腱鞘發(fā)生的炎癥。這兩種情況的成因、癥狀和治療方法也存在一定差異。
1） 病因
肌腱炎：通常是由于過(guò)度使用特定肌腱，重復性動(dòng)作造成的慢性勞損，例如運動(dòng)員、體力勞動(dòng)者的肩部、膝部，經(jīng)常受到機械性壓力后引發(fā)炎癥；老年人因肌腱勞損和退化更易發(fā)生，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等病理性疾病也會(huì )增加風(fēng)險。
腱鞘炎：更常見(jiàn)于某些腱鞘活動(dòng)頻繁的部位，如手腕、手指，主要由腱鞘因長(cháng)時(shí)間、單一動(dòng)作（如打字、使用鼠標）或姿勢不良導致的摩擦、壓力增大引起；感染性腱鞘炎則由細菌侵襲腱鞘引發(fā)感染。
2） 癥狀表現
肌腱炎：局部疼痛、僵硬往往集中在肌腱的起點(diǎn)或附著(zhù)處，活動(dòng)時(shí)加重，壓痛明顯。例如，肩袖肌腱炎引發(fā)的肩關(guān)節疼痛、膝蓋周?chē)募‰煅壮Ｓ绊懖叫小?/p>
腱鞘炎：疼痛局限在腱鞘附近，腫脹、觸痛伴有活動(dòng)時(shí)的彈響感，有時(shí)會(huì )出現手指或腕部僵硬或卡住的現象，例如常見(jiàn)的“扳機指”或腕部腱鞘炎。
3） 治療方法
肌腱炎治療：
藥物緩解：可使用非甾體抗炎藥（NASIDs）如布洛芬，減輕炎癥和疼痛；嚴重時(shí)局部注射類(lèi)固醇、透明質(zhì)酸也是選擇。
物理療法：冷敷可用于急性期降溫止痛，之后運用超聲波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)愈合。
手術(shù)干預：如長(cháng)期未改善，可能需要進(jìn)行肌腱清創(chuàng )術(shù)或肌腱修復術(shù)。
腱鞘炎治療：
靜養與調整動(dòng)作：避免重復活動(dòng)，佩戴支具固定受累部位可以減少摩擦。
藥物治療：常用NSAIDs止痛，也可進(jìn)行腱鞘部位的局部封閉注射；針對感染性腱鞘炎，使用抗生素控制感染。
手術(shù)治療：嚴重的腱鞘炎可通過(guò)腱鞘松解術(shù)恢復活動(dòng)能力。
預防肌腱炎和腱鞘炎，應避免長(cháng)時(shí)間重復動(dòng)作和不良使用姿勢，適當休息和做拉伸運動(dòng)是關(guān)鍵。若感到癥狀明顯，應盡早就醫，以免病情加重而影響生活質(zhì)量。
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