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尿崩癥是怎么回事

腎內科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞: 尿崩癥

尿崩癥可能是由抗利尿激素缺乏、抗利尿激素不敏感、顱內腫瘤、腦外傷、感染后尿崩癥等引起的,需根據具體因素進(jìn)行針對性治療。建議患者及時(shí)就醫,明確診斷。

1.抗利尿激素缺乏

抗利尿激素由下視丘神經(jīng)垂體束合成并儲存于神經(jīng)垂體,在受到刺激時(shí)釋放入血。其作用是通過(guò)腎小管對水的重吸收來(lái)減少尿量。當體內缺乏這種激素時(shí),腎臟不能有效地保留水分,導致大量低滲尿液排出。補充抗利尿激素可以通過(guò)口服或注射的方式進(jìn)行,例如去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等。

2.抗利尿激素不敏感

由于抗利尿激素受體表達異?;蛘吖δ苷系K,機體對于抗利尿激素不敏感,無(wú)法正常調節尿量,從而引起尿崩癥?;颊呖梢宰襻t囑使用氫氯噻嗪片、呋塞米片等藥物增加尿液排出,減輕不適癥狀。

3.顱內腫瘤

顱內腫瘤壓迫或侵犯下丘腦和垂體區域,干擾了抗利尿激素的正常分泌和釋放,進(jìn)而影響腎臟對水的重吸收,造成尿崩癥的發(fā)生。針對顱內腫瘤引起的尿崩癥,手術(shù)切除腫瘤是最常見(jiàn)的治療方法,如經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤摘除術(shù)、開(kāi)顱垂體瘤切除術(shù)等。

4.腦外傷

腦外傷可能導致下丘腦損傷,影響抗利尿激素的分泌和運輸,使尿量顯著(zhù)增多。如果確診為外傷性尿崩癥,則需要及時(shí)就醫,可通過(guò)口服或靜脈注射抗利尿激素替代療法進(jìn)行治療,如醋酸去氨加壓素片、鞣酸加壓素注射液等。

5.感染后尿崩癥

感染后尿崩癥是指在感染后出現的一過(guò)性尿崩癥,可能與中樞神經(jīng)系統炎癥反應導致的暫時(shí)性抗利尿激素分泌不足有關(guān)。感染后尿崩癥通??勺孕谢謴?,無(wú)需特殊治療,但需密切監測水電解質(zhì)平衡。

建議定期監測每日飲水和排尿量以評估病情變化,同時(shí)保持充足的水分攝入以防脫水。必要時(shí),醫生可能會(huì )推薦進(jìn)行頭顱磁共振成像、正電子發(fā)射斷層掃描等影像學(xué)檢查,以進(jìn)一步評估是否存在潛在的顱內病變。

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