肺動(dòng)脈血栓的癥狀和體征
肺動(dòng)脈血栓是一種嚴重的急性疾病，典型癥狀包括胸痛、呼吸困難、咳嗽、咯血和暈厥，這些癥狀通常發(fā)作迅速，且可能危及生命。如果出現上述表現，應立即就醫，接受及時(shí)診斷與治療。本文將詳細分析肺動(dòng)脈血栓的主要癥狀和原因，并提供預防及處理建議。
1.胸痛
肺動(dòng)脈血栓時(shí)，肺循環(huán)阻力增加，心臟負荷加重，導致胸部或肩部上方出現疼痛。這種疼痛常呈刺痛或壓迫感，尤其在深呼吸、咳嗽時(shí)加重。有時(shí)會(huì )與心絞痛類(lèi)似，但伴隨呼吸急促，這是其典型表現。
如果出現不明原因的胸痛，尤其伴有呼吸困難，需盡快就醫，避免耽誤最佳治療時(shí)機。
2.呼吸困難
肺動(dòng)脈血栓阻斷了部分肺動(dòng)脈，導致肺組織缺氧，影響氧氣與二氧化碳的交換?；颊邥?huì )感到明顯的呼吸困難，嚴重時(shí)即使靜息狀態(tài)也會(huì )感到窒息，活動(dòng)后癥狀尤為明顯。
呼吸困難需立即就醫，醫生通常會(huì )通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影或超聲心動(dòng)圖明確診斷，并給予氧療或抗凝治療。
3.咳嗽
肺動(dòng)脈血栓形成后會(huì )引起炎癥反應，刺激呼吸道黏膜，從而誘發(fā)咳嗽反射。這種咳嗽多表現為干咳，也可能伴有少量痰液，部分患者會(huì )出現鐵銹色痰，提示肺組織受損或小范圍出血。
出現咳嗽癥狀時(shí)，不可忽視，尤其是伴隨胸痛、呼吸困難的情況。通過(guò)影像學(xué)檢查可排查是否存在血栓。
4.咯血
肺動(dòng)脈血栓破裂時(shí)，毛細血管壁受損，血液滲入呼吸道，從而引發(fā)咯血?？┭念伾ǔ３术r紅色，量多或少不一，但常伴有不易止住的感覺(jué)。這一癥狀提示病情較為嚴重，需立刻就醫。
咯血伴隨胸痛、呼吸困難時(shí)，可能是肺栓塞的重要信號，需立即進(jìn)行CT檢查或血栓評估，盡早開(kāi)展治療。
5.暈厥
當肺動(dòng)脈血栓嚴重影響心臟功能時(shí)，心肌供氧不足會(huì )導致大腦血流減少，出現頭暈或暈厥，常伴有短暫意識喪失。這種情況多發(fā)生在站立或體位改變時(shí)，且恢復后可能伴有疲乏無(wú)力。
出現暈厥時(shí)需平躺并盡快呼叫急救，避免二次損傷。醫生會(huì )根據影像學(xué)結果進(jìn)行相應的搶救與治療。
診斷與治療
肺動(dòng)脈血栓的確診主要依靠CT肺動(dòng)脈造影、超聲心動(dòng)圖等影像學(xué)檢查，部分患者還需要D-二聚體檢測及血氣分析輔助診斷。
治療方面，抗凝治療是關(guān)鍵，包括肝素鈉、低分子量肝素鈉等藥物，以預防血栓進(jìn)一步擴展。如病情危急，可通過(guò)手術(shù)摘除血栓或溶栓治療。
日常預防建議
1、避免久坐不動(dòng)：長(cháng)時(shí)間坐姿會(huì )影響下肢靜脈血液循環(huán)，增加深靜脈血栓形成的風(fēng)險。每隔1小時(shí)起身活動(dòng)，伸展下肢。
2、適度運動(dòng)：進(jìn)行規律性的低強度運動(dòng)，如散步、游泳，有助于改善血液循環(huán)。
3、保持健康的生活方式：戒煙限酒、控制體重，減少高血脂和高血壓等風(fēng)險因素。
4、定期監測血液指標：對于有血栓高危因素（如肥胖、靜脈曲張、術(shù)后恢復期等）的患者，需定期進(jìn)行血液檢查，預防血栓形成。
肺動(dòng)脈血栓是一種需要高度重視的急性疾病，早發(fā)現、早治療是關(guān)鍵。日常生活中注意預防血栓風(fēng)險，及時(shí)就醫，才能有效降低疾病帶來(lái)的危害。
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