子宮頸癌的擴散癥狀是什么？
子宮頸癌擴散癥狀主要包括陰道不規則出血、盆腔疼痛、下肢水腫、排尿排便異常以及遠處轉移癥狀。子宮頸癌擴散通常由腫瘤侵犯周?chē)M織或通過(guò)淋巴血液轉移引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查及病理活檢確診。
1、陰道不規則出血
腫瘤侵犯血管或宮頸組織可能導致非月經(jīng)期出血、接觸性出血或絕經(jīng)后出血。出血量可從點(diǎn)滴狀到大量出血不等，常伴有血性分泌物。需進(jìn)行陰道鏡檢查和HPV檢測以明確病因，治療包括手術(shù)切除、放療或聯(lián)合化療如順鉑注射液、紫杉醇注射液等。
2、盆腔疼痛
癌細胞向宮旁組織浸潤可引發(fā)持續性鈍痛或墜脹感，疼痛可能放射至腰骶部或大腿。晚期可能出現輸尿管梗阻導致腎積水。需通過(guò)盆腔MRI評估侵犯范圍，鎮痛可使用布洛芬緩釋膠囊，嚴重者需放射治療緩解壓迫。
3、下肢水腫
淋巴結轉移壓迫髂血管或淋巴管時(shí)，會(huì )出現單側或雙側下肢進(jìn)行性水腫，皮膚緊繃發(fā)亮。多伴隨下肢麻木或靜脈曲張。需進(jìn)行淋巴造影檢查，治療包括淋巴結清掃術(shù)、利尿劑如呋塞米片，以及穿戴壓力襪改善循環(huán)。
4、排尿排便異常
腫瘤侵犯膀胱可引起尿頻尿急血尿，直腸受侵則導致里急后重、便血或腸梗阻。需通過(guò)膀胱鏡和腸鏡評估，可能需尿流改道術(shù)或結腸造瘺。對癥治療包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，乳果糖口服溶液緩解便秘。
5、遠處轉移癥狀
肺轉移表現為咳嗽咯血胸痛，骨轉移引起病理性骨折，肝轉移導致黃疸腹水。PET-CT可明確轉移灶，治療需全身化療如卡鉑注射液，靶向藥物如貝伐珠單抗注射液，或姑息性放療緩解癥狀。
子宮頸癌擴散后需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，補充鐵劑糾正貧血。保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折。定期復查腫瘤標志物和影像學(xué)，心理疏導緩解焦慮情緒。出現新發(fā)癥狀需及時(shí)就醫調整治療方案，所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。
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