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新生兒臍疝需要干預嗎

兒科編輯 醫學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞： 臍疝 新生兒

新生兒臍疝通常無(wú)需特別干預，只需定期觀(guān)察即可。大多數情況下，臍疝是由先天因素引起的，比如臍帶殘端未完全閉合或臍環(huán)發(fā)育不全。這些因素使得腹腔內的臟器容易從臍部突出，形成疝氣。由于新生兒的腹壁肌肉相對薄弱，加上膈肌位置較高，導致腹壓較大，所以臍疝比較常見(jiàn)。不過(guò)，隨著(zhù)孩子的生長(cháng)發(fā)育，腹壁會(huì )逐漸增強，臍疝有可能自愈，因此不需要急于進(jìn)行干預。

1、觀(guān)察和自愈可能性：大多數新生兒臍疝在嬰兒期會(huì )隨著(zhù)生長(cháng)發(fā)育而自愈。家長(cháng)只需定期觀(guān)察臍部的變化，注意是否有異常情況出現。通常情況下，臍疝的直徑較小，不會(huì )對孩子的健康造成威脅。

2、何時(shí)需要干預：如果臍疝的直徑超過(guò)2厘米，或者伴有疼痛、紅腫等癥狀，這可能表明需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。這種情況下，手術(shù)可以幫助修復臍環(huán)，防止進(jìn)一步的并發(fā)癥。

3、日常護理建議：在日常生活中，盡量避免讓寶寶劇烈哭鬧，因為這會(huì )增加腹內壓力，不利于臍疝的恢復。保持臍部的干燥和清潔也很重要，以防感染?？梢栽趽Q尿布時(shí)特別注意臍部的護理，確保沒(méi)有濕潤和污垢殘留。

新生兒臍疝通常不需要立即干預，只需密切觀(guān)察和適當護理。如果發(fā)現異常變化或癥狀加重，應及時(shí)咨詢(xún)醫生。這樣可以確保寶寶的健康，同時(shí)也能讓家長(cháng)更加安心。對于任何健康問(wèn)題，及時(shí)與專(zhuān)業(yè)醫生溝通總是最好的選擇。

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    新生兒膽紅素高是怎么回事
    回答：若不及時(shí)治療易出現膽紅素腦病等，對孩子的健康與生長(cháng)發(fā)育會(huì )造成一定影響。新生兒出現膽紅素高的現象與其肝膽損傷或孕期母體接觸有害物質(zhì)等因素有關(guān)。如果寶寶的黃疸在出生后兩周就消退，說(shuō)明是生理性黃疸，不嚴重，但是如果在兩周后還未消退，表明是病理性黃疸，會(huì )引起膽紅素腦病，屬于嚴重情況，需要立即藍光治療。新生兒膽紅素高，會(huì )引起黃疸，是出生后常見(jiàn)現象。
    臍疝會(huì )導致什么癥狀
    回答：臍疝會(huì )導致的癥狀如下： 1、臍疝在較輕微的階段就是鼓個(gè)包。在腹壓升高時(shí)，如小孩哭鬧時(shí)、咳嗽時(shí)或者有氣管炎、便秘時(shí)，就會(huì )鼓起個(gè)包來(lái)。在成人中間，多見(jiàn)于有腹水的病人，如肝硬化、惡性腫瘤、妊娠腹壓升高的人群，在腹壓升高的情況下，肚臍中就會(huì )鼓起一個(gè)包來(lái)，然后平靜時(shí)，包就會(huì )消失。 2、還有些較少見(jiàn)的急癥狀況，就是鼓起來(lái)的包回不去了，又稱(chēng)嵌頓性臍疝。它可能造成腸管壞死。
    臍疝嵌頓是什么意思
    回答：臍疝嵌頓和所有疝外科的疾病都會(huì )出現嵌頓急診的情況，都是指腹腔的臟器在突然腹壓增高的情況下，把腹腔里的臟器的一些組織突然從疝的薄弱、缺損鉆出去，卡住回不去了。 人腹腔內的組織最常見(jiàn)的是小腸，它在腹腔內占的空間最大，游離度、活動(dòng)度也最大，所以大部分腹腔疝的內容物都是小腸。一旦小腸鉆出來(lái)卡住了，尤其在肚臍卡住了，就會(huì )出現臍疝嵌頓的臨床表現。 完全卡死小腸就會(huì )出現急性腸梗阻的嚴重表現，腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、不能排氣排便，任何的嵌頓疝只要一旦發(fā)生，病人應該趕緊到醫院的急診接受正規的診治。
    臍疝按不進(jìn)去怎么辦
    回答：臍疝的包塊如果突出來(lái)回不去，一般是發(fā)生了臍疝的嵌頓，出現不可恢復的包塊。同時(shí)患者會(huì )伴有疼痛，甚至腸梗阻、腸絞痛這些表現。如果是成人臍疝出現了這種情況，發(fā)生了包塊不還納、疼痛、嵌頓，應該馬上去急診接受正規醫生的處理。 有的醫院的專(zhuān)業(yè)醫生還會(huì )幫助您把臍疝出來(lái)的東西給還納，如果再還納不回去，超過(guò)一定時(shí)間，就有出現卡住的臟器缺血壞死的可能，這種情況下就需要接受急診手術(shù)。 而小兒臍疝跟這種情況類(lèi)似，一樣要到正規的醫院接受醫生的診治。
    臍疝和腹水有什么區別
    回答：臍疝和腹水的區別如下：1、腹水本身也是形成臍疝的一個(gè)原因，比如肝硬化和惡性腫瘤的腹水，它也會(huì )給腹部造成高壓，是臍疝發(fā)病的個(gè)高危因素。2、一般腹水都是在肚子里，會(huì )讓整個(gè)肚子都大，而臍疝就是在臍疝之間鼓起一個(gè)單獨的包，這里頭也有可能是腹水，也有可能是腸管，從外觀(guān)上看明顯的不同。腹水是整個(gè)腹腔彌漫性的漲大，而臍疝是鼓出來(lái)的孤立的小包。
    臍疝可以治愈嗎
    回答：臍疝是可以治愈的，尤其是一些新生兒患者，他們治愈可能非常大。對于出生不久的小患者，如護理得當，往往可以自己治愈，在發(fā)生臍疝時(shí)，可采用保守治療方法處理，如患兒劇烈咳嗽、哭鬧的時(shí)候，家長(cháng)可用手指把他鼓包的地方壓著(zhù)，不要讓這個(gè)包越來(lái)越大，因為越大就越難愈合，隨著(zhù)小孩的生長(cháng)發(fā)育，有很多臍疝是可以自己愈合的，都不需要手術(shù)。2、比較嚴重的臍疝，或臍疝越來(lái)越大時(shí)，是需要手術(shù)治療的，一般經(jīng)過(guò)正規的手術(shù)，還是很容易治愈的。
    臍疝手術(shù)后多久能痊愈
    回答：臍疝的手術(shù)有采用開(kāi)放的手術(shù)方式，也有采用現在的微創(chuàng )腹腔鏡的手術(shù)方式，不管采用什么樣的手術(shù)方式，對臍疝的患者來(lái)說(shuō)，術(shù)后恢復觀(guān)察這個(gè)時(shí)間一般都不會(huì )太長(cháng)，一般術(shù)后大概兩三天就可以出院，出院以后可能醫生會(huì )讓戴一個(gè)腹帶，打腹帶保護1-3個(gè)月。 出院以后基本上都可以恢復日常的活動(dòng)，三個(gè)月之內不要去做一些重體力活動(dòng)、劇烈的運動(dòng)。另外最重要的因為臍疝也屬于腹壁疝的一種，臍疝的很多原因都是跟肥胖有關(guān)系，所以術(shù)后控制好體重、減肥，對臍疝術(shù)后的恢復都是有好處的。
    臍疝手術(shù)方式有哪些
    回答：臍疝的手術(shù)可以分為微創(chuàng )手術(shù)和開(kāi)刀手術(shù)兩種形式。臍疝就是腹壁的一個(gè)缺損，就是里面有個(gè)窟窿，它會(huì )把肚子里的腸管、大網(wǎng)膜之類(lèi)的東西從這個(gè)缺損鼓出來(lái)，手術(shù)的方法就是把這個(gè)窟窿補住。開(kāi)刀的手術(shù)就是在肚臍鼓起的地方打開(kāi)，然后把里面封??；還有一種就是腹腔鏡的方法，用微創(chuàng )的方法打孔、修復，然后直接把它縫??；還可以用一些修補材料，如補補片也可以，那樣就會(huì )更結實(shí)一些。
    臍疝帶怎么做
    回答：臍疝一般都會(huì )自行愈合，隨著(zhù)腹肌的發(fā)育成熟，會(huì )自然消失。 但要注意減少孩子的哭鬧，避免腹內壓過(guò)高，在飲食上要注意不要讓孩子出現便秘和腹脹。也可以使用外力壓迫住臍環(huán)處，讓肚臍不再突出來(lái)。一般是使用臍疝帶。 臍疝帶可以自制也可以購買(mǎi)，自制的臍疝帶是把寶寶肚臍鼓的地方多塞點(diǎn)布、外面用松緊帶固定好即可，但是自制的容易損傷嬰兒嬌嫩的皮膚或者固定不到位，最好還是購買(mǎi)專(zhuān)業(yè)的臍疝帶。
    新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間是什么
    回答：新生兒外耳畸形最佳治療時(shí)間一般為國際標準認同的十歲或胸廓發(fā)育達到六十厘米以后。這是因為兒童心理發(fā)育影響，且需考慮使用肋軟骨雕刻耳廓支架，確保其強度充足和軟骨數量及質(zhì)量。手術(shù)治療不應過(guò)早，保證孩子的發(fā)育狀態(tài)能承擔手術(shù)帶來(lái)的壓力與影響，這對于患兒的未來(lái)發(fā)展最為有利。
    新生兒出生第一口應該喝水嗎
    回答：新生兒出生第一口不建議喝水，應優(yōu)先母乳喂養。母乳包含新生兒所需全部營(yíng)養物質(zhì)，且新生兒胃腸功能較弱，過(guò)多飲水會(huì )增加腎臟負擔并可能影響喝奶量與生長(cháng)發(fā)育。但特定情況下，如干燥環(huán)境、大便干燥時(shí)，可在飯后適量喂水，每次5毫升，不宜頻繁。正常情況下，無(wú)需額外喂水。
    臍疝可以自愈嗎
    回答：臍疝有一部分自愈的可能。對于成人臍疝自愈可能性非常小，而對于小兒臍疝自愈可能性相對較大。臍疝是指腹腔內容物通過(guò)臍部薄弱區突出于體表，而對于成人臍疝多是由于后天因素，如劇烈咳嗽或者是經(jīng)常體力活動(dòng)，使腹腔內容物通過(guò)其薄弱區突出于體表。而對于小兒臍疝大多是由于先天性的因素或者是劇烈的哭鬧造成。對于小兒臍疝可以通過(guò)臍疝帶治療，在小兒發(fā)育過(guò)程中，可能會(huì )使腹壁強度增強而使疾病得到治愈。對于較大的臍疝或者是成人臍疝，往往需要手術(shù)的治療。
    有臍疝會(huì )不會(huì )造成腸絞痛
    回答：臍疝大部分并不會(huì )造成腸絞痛，但是如果出現明顯的梗阻現象，也同樣會(huì )出現腸絞痛。舉措建議寶寶出現臍疝，大多是因為臍部發(fā)育出現缺陷，臍環(huán)未正常閉合，或者因為臍帶脫落之后臍帶根部組織與臍環(huán)黏連愈合不良，引起臍疝，絕大部分的臍疝會(huì )隨著(zhù)寶寶的發(fā)育，腹壁肌肉的增強而自愈。因臍疝在一般突出的范圍不是太大，所以導致腸道嵌頓在肚臍部位的可能性不是太大。
    新生兒腦損傷怎么處理
    回答：能給我看幾下給孩子拍的腦磁共振?；蛘呤悄Xct仔細檢查都可以。腦損傷的救治是個(gè)比較漫長(cháng)的過(guò)程，首先必須要診斷孩子的病情，然后再實(shí)施額外的營(yíng)養神經(jīng)的救治，以及后期的康復救治。對于腦損傷嚴重患者來(lái)說(shuō)，盡早就診，根據醫生的意見(jiàn)來(lái)盡早救治，不要盲目的動(dòng)用藥物，以免加重病情。
    臍疝會(huì )肚子脹氣嗎
    回答：臍疝會(huì )引起肚子脹氣的。臍疝其原因是腹壁比較薄弱，當腹腔內的壓力增高時(shí)，出現了嵌頓，就會(huì )引起肚子脹氣，還可伴有惡心、嘔吐等消化不良的癥狀。如果嵌頓的時(shí)間較長(cháng)，可導致腸管出現缺血、壞死，或形成了反復的腸粘連，是會(huì )出現引起肚子脹氣，有也有可能會(huì )導致腸梗阻，嚴重的會(huì )容易引起全身性的感染性休克。一旦出現上種上述情況時(shí)，需要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療才可以緩解?？尚虚_(kāi)腹手術(shù)，也可行腹腔鏡下微創(chuàng )手術(shù)，要根據病情來(lái)決定手術(shù)方法。平時(shí)要注意腹部的保暖，盡量避免著(zhù)涼感冒，多食用新鮮的蔬菜水果，預防便秘，也可預防臍疝。
    臍疝有什么危害
    回答：臍疝的危害是局部會(huì )有疝氣包塊，在長(cháng)時(shí)間站立或者是劇烈咳嗽，負壓增大的時(shí)候，局部包塊就會(huì )明顯突出，包塊里面的內容物也可能是腹腔里面的腸管或者是網(wǎng)膜，在發(fā)生坎頓卡壓的時(shí)候，局部腸管或者是網(wǎng)膜就會(huì )導致缺血壞死，患者也會(huì )出現腸梗阻、腹腔嚴重感染，引起腹膜炎的發(fā)生。如果治療的不及時(shí)，就會(huì )引起嚴重休克，甚至威脅到生命健康。
    什么人群易得臍疝
    回答：臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。臍位于腹壁正中部，在胚胎發(fā)育過(guò)程中，是腹壁最晚閉合的部位。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位。腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。是新生兒和嬰兒時(shí)期常見(jiàn)的疾病之一，成年人較少見(jiàn)。但如果臍環(huán)處有手術(shù)、外傷病史，在妊娠、慢性劇烈咳嗽、大量腹腔積液等誘因下也可引發(fā)。
    臍疝胃脹怎么緩解
    回答：臍疝胃脹可以暫時(shí)給予促胃腸動(dòng)力藥緩解癥狀。臍疝當臨床出現胃脹往往是小腸或者大網(wǎng)膜突出于體表造成，通過(guò)促胃腸動(dòng)力藥，以及腎功能抑制劑、H2受體阻斷劑等，可以暫時(shí)緩解部分癥狀。臨床治療往往需要采取手術(shù)治療。臍疝比較常見(jiàn)于肥胖患者、老年患者，表現為自臍部由腹腔向體表突出的可復性腫物。對于臍疝的治療，可采用開(kāi)放手術(shù)或者腹腔鏡手術(shù)。開(kāi)放性手術(shù)往往是在臍疝周?chē)谢⌒吻锌?，將臍疝還納入腹腔，將缺損處給予修補。而對于腹腔鏡手術(shù)，往往是在腹部打幾個(gè)戳孔，將臍疝進(jìn)行修補。
    怎么判斷嬰兒臍疝呢
    回答：臍疝是指腹腔內容物由臍部薄弱區突出的腹外疝。臍部缺少脂肪組織，使腹壁最外層的皮膚、筋膜與腹膜直接連在一起，成為全部腹壁最薄弱的部位，腹腔內容物容易從此部位突出形成臍疝。如果難以判斷的話(huà)，可以去醫院檢查一下腹部彩超明確。
    新生兒驚厥的癥狀
    回答：而且新生兒發(fā)生驚厥之后還會(huì )有一種無(wú)意識的狀態(tài)，或者對身邊的環(huán)境覺(jué)得特別陌生，身體也會(huì )一直抽搐。有的孩子發(fā)生驚厥的時(shí)候，可能會(huì )影響正常的呼吸，導致呼吸困難。體位改變:正常新生兒的肢體常呈屈曲狀態(tài)，屈肌張力高于伸肌張力，雙手握緊拳頭，拇指縮回，四肢張開(kāi)的信封常有不規則運動(dòng)，如上肢、游泳、劃船或下肢擊鼓，下肢如踏步、騎自行車(chē)等。全身性強直較常見(jiàn)，表現為四肢強直延展、上肢屈伸、下肢伸展、頭向后。此外，圍產(chǎn)兒出生的原因，如缺氧、缺血性腦病或顱內出血、嚴重感染、電解質(zhì)紊亂等引起的缺氧和缺血過(guò)程，都會(huì )導致新生兒驚厥。新生兒驚厥不典型，常表現為雙眼注視、眼球震顫、面部局部肌肉抽搐或上下肢不規則抽搐。
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