孕婦產(chǎn)前檢查的項目
孕婦產(chǎn)前檢查主要包括血常規、尿常規、超聲檢查、胎心監護、糖耐量試驗等項目，需根據孕周分階段進(jìn)行。
1、血常規
血常規用于檢測血紅蛋白、白細胞及血小板水平。妊娠期貧血較常見(jiàn)，血紅蛋白低于110克每升需干預。血小板減少可能提示妊娠期血小板減少癥。檢查前無(wú)須空腹，孕早期、中期、晚期各需檢測一次。若發(fā)現異常需結合鐵代謝檢查或骨髓穿刺進(jìn)一步診斷。
2、尿常規
尿常規重點(diǎn)觀(guān)察尿蛋白、尿糖及尿酮體。孕20周后出現尿蛋白陽(yáng)性需警惕妊娠期高血壓疾病。尿糖持續陽(yáng)性應排查妊娠期糖尿病。建議留取晨起中段尿以提高準確性，每次產(chǎn)檢均需復查。發(fā)現異常時(shí)需配合24小時(shí)尿蛋白定量或尿培養等補充檢查。
3、超聲檢查
孕早期超聲確認宮內妊娠及胎心，孕11-13周測量NT厚度篩查染色體異常。孕20-24周進(jìn)行系統排畸超聲，評估胎兒結構。孕晚期超聲監測羊水量及胎兒生長(cháng)曲線(xiàn)。發(fā)現胎兒生長(cháng)受限或結構異常時(shí)需增加檢查頻率，必要時(shí)進(jìn)行胎兒磁共振成像輔助診斷。
4、胎心監護
孕34周后開(kāi)始定期胎心監護，通過(guò)胎心率基線(xiàn)及變異評估胎兒狀態(tài)。無(wú)應激試驗每周一次，異常時(shí)需進(jìn)行縮宮素激惹試驗。發(fā)現胎心減速或變異缺失提示胎兒窘迫，需結合生物物理評分決定終止妊娠時(shí)機。高危孕婦需提前至孕32周開(kāi)始監護。
5、糖耐量試驗
孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病?？崭寡浅^(guò)5.1毫摩爾每升或餐后1小時(shí)超過(guò)10.0毫摩爾每升可確診。確診后需通過(guò)醫學(xué)營(yíng)養治療控制血糖，未達標者需使用胰島素。產(chǎn)后6-12周需復查以排除永久性糖尿病。
建議孕婦按時(shí)完成各階段產(chǎn)檢項目，保持均衡飲食并適量補充鐵劑、葉酸等營(yíng)養素。避免接觸電離輻射及有毒化學(xué)物質(zhì)，保證每日30分鐘中等強度運動(dòng)。出現陰道流血、持續性腹痛或胎動(dòng)異常等情況需立即就醫。產(chǎn)后42天需進(jìn)行盆底功能評估及妊娠相關(guān)并發(fā)癥復查。
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