產(chǎn)褥期惡露的保健
產(chǎn)褥期惡露的保健主要通過(guò)保持會(huì )陰清潔、觀(guān)察惡露變化、合理飲食、適度活動(dòng)、及時(shí)就醫等方式進(jìn)行。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液和壞死組織排出的生理現象，通常持續4-6周，若出現異常需警惕感染或宮腔殘留。
1、保持會(huì )陰清潔
每日用溫水清洗會(huì )陰部2-3次，從前向后擦拭，避免肛周細菌污染陰道。使用透氣性好的衛生巾并勤更換，禁止盆浴或陰道沖洗。會(huì )陰傷口未愈合者可用0.05%聚維酮碘溶液消毒，穿寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦。清潔不當可能引發(fā)外陰炎或上行感染。
2、觀(guān)察惡露變化
正常惡露分三個(gè)階段：血性惡露持續3-4天，漿液惡露持續10天左右，白色惡露持續2-3周。需記錄惡露顏色、氣味和量的變化，若血性惡露超過(guò)2周、出現惡臭或發(fā)熱，可能提示胎盤(pán)殘留或子宮內膜炎。建議使用專(zhuān)用惡露記錄卡便于監測。
3、合理飲食
多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋幫助組織修復，適量進(jìn)食動(dòng)物肝臟補充鐵元素預防貧血。增加維生素C含量高的西藍花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收，避免辛辣刺激食物?？娠嬘眉t糖姜茶促進(jìn)宮縮排淤，但糖尿病產(chǎn)婦須控制糖分攝入。營(yíng)養不足可能延緩子宮復舊。
4、適度活動(dòng)
產(chǎn)后6-12小時(shí)可開(kāi)始床上翻身，24小時(shí)后逐步下床行走，每日活動(dòng)3-4次，每次不超過(guò)15分鐘。適當走動(dòng)能促進(jìn)惡露排出和子宮收縮，但需避免提重物或久蹲增加腹壓。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應根據傷口愈合情況調整活動(dòng)強度。完全臥床可能引發(fā)靜脈血栓。
5、及時(shí)就醫
若惡露突然增多、持續鮮紅色、伴有血塊或組織物排出，或出現發(fā)熱、下腹劇痛等癥狀，需立即就診。醫生可能開(kāi)具益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮，頭孢克洛分散片預防感染，或進(jìn)行超聲檢查排除胎盤(pán)殘留。延誤治療可能導致產(chǎn)后大出血或敗血癥。
產(chǎn)褥期需保持每日8小時(shí)睡眠以促進(jìn)恢復，哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮復舊。居室溫度維持在24-26℃避免受涼，產(chǎn)后42天內禁止性生活。每周測量宮底高度評估復舊情況，42天后需返院復查超聲和盆底功能。出現頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)可遵醫囑服用琥珀酸亞鐵片，惡露未盡前不宜服用活血類(lèi)中藥。建議準備電子體溫計和血壓計居家監測，發(fā)現異常及時(shí)聯(lián)系產(chǎn)科醫生。
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