做完鰓裂囊腫手術(shù)后的后遺癥
鰓裂囊腫手術(shù)后可能出現聲音嘶啞、局部麻木、感染、瘢痕增生、復發(fā)等后遺癥。鰓裂囊腫是胚胎期鰓弓發(fā)育異常導致的頸部囊性病變，手術(shù)切除是主要治療方式，術(shù)后需密切觀(guān)察恢復情況。
1、聲音嘶啞
手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導致暫時(shí)性聲音嘶啞，多與術(shù)中牽拉或局部水腫壓迫有關(guān)。表現為發(fā)音低沉、氣息聲明顯，嚴重時(shí)可能出現飲水嗆咳。多數患者1-3個(gè)月可自行恢復，期間應避免高聲說(shuō)話(huà)，可配合語(yǔ)言康復訓練。若持續超過(guò)半年需排查神經(jīng)永久性損傷。
2、局部麻木
手術(shù)區域皮膚感覺(jué)異常常見(jiàn)于切口周?chē)?，因皮神?jīng)末梢被切斷所致?；颊呖赡芨杏X(jué)頸部緊繃、觸覺(jué)減退或蟻行感，通常3-6個(gè)月逐漸恢復?；謴推趹苊庾?，防止因感覺(jué)遲鈍造成皮膚損傷。少數患者可能遺留長(cháng)期輕微麻木感。
3、感染
術(shù)后切口感染多發(fā)生在術(shù)后5-7天，表現為紅腫熱痛、滲液或發(fā)熱。與術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后護理不當或患者免疫力低下有關(guān)。需及時(shí)就醫進(jìn)行傷口處理，必要時(shí)使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。保持傷口干燥可降低感染概率。
4、瘢痕增生
頸部皮膚張力較大易形成增生性瘢痕，表現為切口處隆起、發(fā)紅發(fā)硬。瘢痕體質(zhì)患者更易發(fā)生，術(shù)后早期可局部涂抹硅酮類(lèi)瘢痕凝膠，配合壓力療法。若形成明顯瘢痕疙瘩，后期可考慮局部注射復方倍他米松注射液改善。
5、復發(fā)
鰓裂囊腫復發(fā)多因病灶切除不徹底，殘留上皮組織繼續分泌囊液所致。復發(fā)時(shí)間從數月到數年不等，表現為原手術(shù)區再次出現無(wú)痛性包塊。需通過(guò)超聲或MRI確認后行二次手術(shù)，術(shù)中可配合亞甲藍染色確保完整切除囊壁。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥，避免劇烈頸部活動(dòng)，1個(gè)月內禁止游泳或泡澡。飲食宜選擇軟質(zhì)易消化食物，減少咀嚼帶來(lái)的頸部肌肉牽拉。定期復查超聲監測恢復情況，若發(fā)現切口異常滲液、包塊再現或持續疼痛應及時(shí)就診。術(shù)后3-6個(gè)月避免佩戴頸部飾品，防止摩擦刺激瘢痕增生。
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