七十歲老人闌尾炎怎么治療

七十歲老人闌尾炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預,具體需根據病情嚴重程度及患者身體狀況決定。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,可能伴隨右下腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
對于早期或輕度闌尾炎,可遵醫囑使用抗生素控制感染,如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。藥物治療適用于身體狀況較差、無(wú)法耐受手術(shù)的高齡患者,需密切觀(guān)察病情變化,若癥狀加重應及時(shí)轉為手術(shù)治療。用藥期間可能出現胃腸道反應或過(guò)敏,需在醫生指導下調整方案。
腹腔鏡下闌尾切除術(shù)是老年患者的首選術(shù)式,具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢。手術(shù)通過(guò)腹壁小切口切除病變闌尾,適用于無(wú)嚴重并發(fā)癥的患者。術(shù)后需預防切口感染,早期下床活動(dòng)以減少腸粘連風(fēng)險。高齡患者術(shù)后可能出現心肺功能代償不足,需加強監護。
當闌尾穿孔或合并彌漫性腹膜炎時(shí),需行傳統開(kāi)腹手術(shù)徹底清除腹腔膿液。開(kāi)腹手術(shù)視野更開(kāi)闊,但創(chuàng )傷較大,術(shù)后恢復期較長(cháng)。老年患者術(shù)后需注意營(yíng)養支持,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓,預防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥。
術(shù)后應保持切口清潔干燥,遵醫囑使用抗生素預防感染。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等。鼓勵患者在耐受范圍內盡早活動(dòng),臥床期間需定時(shí)翻身拍背,促進(jìn)排痰和血液循環(huán)。
老年闌尾炎患者易出現膿毒血癥、腸梗阻等嚴重并發(fā)癥。若術(shù)后持續發(fā)熱、腹痛加劇或出現意識改變,需警惕感染擴散。合并基礎疾病者應控制血糖血壓,監測心腎功能??祻碗A段可配合中醫調理,如艾灸足三里穴幫助胃腸功能恢復。
老年闌尾炎患者治療期間需保證充足休息,避免劇烈咳嗽或增加腹壓的動(dòng)作?;謴推陲嬍骋饲宓僭?,適量補充維生素C和鋅促進(jìn)傷口愈合。家屬應協(xié)助記錄每日體溫和排便情況,定期復查血常規和腹部超聲。若出現反復右下腹隱痛或消化功能異常,需排除慢性闌尾炎可能。
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