嬰兒拉肚子久治不愈怎么辦
嬰兒拉肚子久治不愈可通過(guò)調整喂養方式、補充口服補液鹽、使用益生菌制劑、抗感染治療、就醫檢查等方式干預。嬰兒腹瀉遷延不愈可能與乳糖不耐受、腸道菌群失調、病毒性腸炎、細菌感染、食物過(guò)敏等原因有關(guān)。
母乳喂養嬰兒需減少前奶攝入量,增加后奶哺喂時(shí)間。配方奶喂養可嘗試換用低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。已添加輔食的嬰兒應暫停高纖維食物,改為米湯、焦米粥等低渣飲食。喂養器具需每日煮沸消毒,避免交叉感染。
口服補液鹽Ⅲ能預防脫水并糾正電解質(zhì)紊亂,每腹瀉一次補充50-100毫升??蛇x用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片或口服補液鹽散劑,按說(shuō)明書(shū)用溫開(kāi)水調配。避免自行配制糖鹽水,不當的鈉糖比例可能加重腹瀉。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌能恢復腸道微生態(tài)平衡。布拉氏酵母菌散對輪狀病毒腸炎效果較好。需與抗生素間隔2小時(shí)服用,沖泡水溫不超過(guò)40攝氏度。
細菌性腸炎可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗菌藥物。隱孢子蟲(chóng)感染需用硝唑尼特片。輪狀病毒等病毒感染無(wú)須抗生素,蒙脫石散能吸附病毒毒素。所有藥物使用均需醫生評估后開(kāi)具。
持續腹瀉超過(guò)2周需進(jìn)行糞便還原糖試驗、過(guò)敏原檢測、腸道超聲等檢查。先天性乳糖酶缺乏需長(cháng)期使用乳糖酶。炎癥性腸病患兒可能需要腸鏡評估。嚴重脫水或營(yíng)養不良需住院進(jìn)行靜脈營(yíng)養支持。
家長(cháng)需記錄嬰兒每日排便次數、性狀及尿量變化。臀部護理每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。接觸排泄物后嚴格洗手,避免家庭內傳播。觀(guān)察是否出現嗜睡、眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現,發(fā)現異常立即就醫。治療期間暫停接種疫苗,待癥狀完全緩解2周后再補種。
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