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癲癇患者做好備孕計劃 輕松懷健康寶寶

神經(jīng)內科編輯 醫顆葡萄
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關(guān)鍵詞: 癲癇 寶寶 癲癇患者

癲癇會(huì )不會(huì )遺傳?是所有女性最關(guān)心的問(wèn)題。首先必須明確的是,癲癇有很多不同的類(lèi)型,大部分癲癇是后天獲得性的。一部分癲癇確有遺傳傾向,但遺傳性并不非??隙?。只要做好準備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。那么,癲癇女性如何保證自己的寶寶是健康的呢?

女性癲癇患者如何安全產(chǎn)子?

從臨床上來(lái)說(shuō),有遺傳傾向的癲癇病,一般比較容易治愈,并有較好的預后。相反,后天獲得性的癲癇如外傷、腦炎后遺癥所致癲癇則相當頑固。除非男女雙方均為癲癇病患者,其所生子女患癲癇的危險性為2%一4%,一般的癲癇病人,如果得到有效的治療和控制,都能結婚及生孩子。問(wèn)題是在懷孕前后如何采取措施保證母子的安全。

影響胎兒的因素主要有兩個(gè):一個(gè)癲癇發(fā)作本身,另一個(gè)是抗癲癇藥物。這是女性癲癇患者懷孕生子時(shí)必須考慮的問(wèn)題。有些患癲癇的母親,只考慮吃藥對孩子不好,而盲目減藥停藥,導致頻繁的癲癇大發(fā)作,反而對胎兒造成了更大的傷害。藥物一定會(huì )有副作用,但絕不可怕;同時(shí),也可以采取神經(jīng)調控技術(shù),在醫生的指導下,通過(guò)神經(jīng)調控技術(shù)、在基因比例診斷的指導下,輔以適當藥物治療,可以大大減少胎兒致畸。

因此,正確方法是及時(shí)看癲癇的專(zhuān)科醫生,早期進(jìn)行咨詢(xún),同時(shí),在沒(méi)有發(fā)作或很少發(fā)作的前提下盡量采用神經(jīng)調控技術(shù)。一般認為胚胎發(fā)育早期的3周-8周最為重要,缺氧和藥物可能對胚胎造成損害。尤其是癲癇大發(fā)作可能造成胎兒的缺氧,危害極為嚴重。

妊娠早期如有癲癇大發(fā)作的孕婦應考慮中止妊娠。非痙攣性的發(fā)作一般危害不大。大部分妊娠早期的癲癇大發(fā)作均是由于病人擅自減藥停藥所致。另外,對胎兒的影響主要來(lái)自母親,患有癲癇病的父親一般不必有所顧慮。

服用抗癲癇藥物的婦女所生的嬰兒,發(fā)生各種畸形的危險性高于正常人群2倍一3倍。各種抗癲癇的藥物對胎兒的影響也不盡相同,一般認為苯妥英鈉、魯米那、丙戊酸類(lèi)藥物有較高的致畸率,其它藥物如卡馬西平等也有一定的致畸性。另外,服用藥物的種類(lèi)越多、劑量越大,其危險性越高。

在懷孕過(guò)程中,由于內分泌及代謝的變化,約有1/3的病人癲癇發(fā)作可能加重,但大部分病人在妊娠期發(fā)作無(wú)變化甚至好轉。妊娠期的癲癇婦女應常規服用葉酸及多種維生素,防止藥物致畸和分娩時(shí)可能出現的出血傾向。

總之,服藥中的癲癇婦女,在懷孕前應在癲癇專(zhuān)科醫生的指導下做好計劃。在妊娠前半年就應將癲癇發(fā)作控制到最少限度,藥物盡量由多劑減至單劑,維持能夠控制癲癇發(fā)作的最低劑量。整個(gè)妊娠期要定期隨診,定期測定藥物血中濃度,定期產(chǎn)前檢查,包括B超檢查。

只要做好以上準備工作,90%的癲癇婦女是能夠正常懷孕及分娩的,所生的寶寶也是健康的。

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