頸椎病癥狀表現是什么

頸椎病的癥狀表現主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無(wú)力、行走不穩等。頸椎病通常由頸椎退行性變、長(cháng)期姿勢不良、頸部外傷、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)增生等因素引起,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
頸肩部疼痛是頸椎病最常見(jiàn)的癥狀,多由頸椎間盤(pán)退變或肌肉勞損導致。疼痛可能放射至肩胛區或上背部,常伴隨頸部僵硬感?;颊呖赡芤蜷L(cháng)時(shí)間低頭或頸部受涼加重癥狀。物理治療如熱敷、頸椎牽引有助于緩解疼痛,藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。
上肢麻木多因神經(jīng)根受壓引起,表現為單側或雙側手指、手臂的刺痛或感覺(jué)減退。嚴重時(shí)可能出現握力下降或精細動(dòng)作障礙。頸椎MRI可明確神經(jīng)壓迫程度。治療需結合營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,配合頸椎牽引或超短波治療。若保守治療無(wú)效,可能需要椎間孔擴大術(shù)等干預。
椎動(dòng)脈型頸椎病可導致椎基底動(dòng)脈供血不足,引發(fā)陣發(fā)性眩暈或枕部脹痛。癥狀常在轉頭時(shí)加重,可能伴隨耳鳴、視物模糊。需與耳源性眩暈鑒別??蓢L試頸托固定減少椎動(dòng)脈刺激,藥物可選鹽酸氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片改善循環(huán),配合前庭康復訓練。
脊髓型頸椎病可能壓迫脊髓導致下肢沉重感或步態(tài)不穩,嚴重時(shí)出現括約肌功能障礙。早期表現為手部精細動(dòng)作困難,如扣紐扣障礙。肌電圖和脊髓造影有助于診斷。輕度病例可通過(guò)甲鈷胺注射液、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子營(yíng)養神經(jīng),重度需椎管減壓術(shù)治療。
頸椎病晚期可能出現脊髓受壓癥狀,表現為踩棉花感或步態(tài)蹣跚。多伴有下肢肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。需及時(shí)進(jìn)行頸椎MRI評估脊髓損傷程度。急性期可用甘露醇注射液減輕脊髓水腫,配合高壓氧治療。病情進(jìn)展者需手術(shù)解除壓迫。
頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭,定期進(jìn)行頸部米字操鍛煉。注意頸部保暖,游泳、放風(fēng)箏等運動(dòng)有助于強化頸肌。若出現進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙,須立即就醫。飲食可增加富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,適量補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康。
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