宮腔粘著(zhù)如何治療流產(chǎn)
關(guān)鍵詞：
流產(chǎn)
因流產(chǎn)后不注意護理而感染生殖系統的女性，其發(fā)病原因與生理日、人流后不注意衛生保健有關(guān)。陰道炎和宮頸炎沒(méi)有及時(shí)治療，炎癥往往向上蔓延。炎癥蔓延到輸卵管時(shí)，輸卵管充血浮腫，炎性滲出，治療不及時(shí)，長(cháng)時(shí)間輸卵管堵塞，引起不孕。人工流產(chǎn)后不孕癥在不孕癥中占一定比例，有增加的傾向。
人流后不育的病因主要有兩個(gè):
一個(gè)是輸卵管通暢性異常(堵塞、通暢性差)
一個(gè)是宮腔粘連。人流后不育癥輸卵管通暢度異常占56.82%，宮腔粘連占60.71%，比例相當高。關(guān)于人流后子宮內膜異位癥、黃體功能不全等其他原因，相對來(lái)說(shuō)發(fā)生率低于前兩者，前兩者也是治療的重點(diǎn)。
輸卵管流暢治療可綜合應用以下方法:西藥可用菠蘿蛋白酶口服、糜爛蛋白酶肌注射中藥可用活血化瘀散結、清熱解毒藥口服、灌腸、腹部外敷。輸卵管通氣、通液、理療等也可以取得良好的療效。近年來(lái)，國內少數醫院通過(guò)宮腔鏡插管通液術(shù)治療輸卵管通暢度異常，取得了令人滿(mǎn)意的效果。具體方法是在宮腔鏡直視下用細塑料管分別插入兩側輸卵管，經(jīng)各側塑料管注入慶大霉素、地塞米松、生理鹽水或普魯卡因。藥物具有消炎、緩解粘連的作用，加上藥物注入時(shí)的壓力，疏通堵塞的輸卵管。由于輸卵管直接注射和加壓疏通，療效顯著(zhù)，部分患者輸卵管疏通。
宮腔粘連治療一般用探針、小刀具分離粘連。該方法非直視操作，具有極大的盲目性，粘連分離不徹底，容易損傷周?chē)５膬饶?、肌肉層組織。目前優(yōu)先的方法是在宮腔鏡直視下進(jìn)行粘連分離。由于粘結清晰可見(jiàn)，不僅可以看到粘結范圍，還可以判別粘結的性質(zhì)，分離完全，不損傷周?chē)恼＝M織。本病例陳先生，右輸卵管開(kāi)口粘連，在宮腔鏡直視下正確分離，顯示輸卵管開(kāi)口，通過(guò)插管通液術(shù)疏通堵塞的輸卵管。用一般的分離粘連的方法則無(wú)法達到此治療效果。
可見(jiàn)，宮腔鏡對輸卵管通暢度異常、宮腔粘連具有診斷和治療的雙重作用，是診治人流后不孕癥的有效方法。這個(gè)手術(shù)安全無(wú)痛。手術(shù)在月經(jīng)干凈后3天左右進(jìn)行。
流產(chǎn)后不育如何預防？
流產(chǎn)后注意生殖衛生，不僅是健康的需要，也是生殖的需要。流產(chǎn)后的護理，特別是流產(chǎn)者自身的重視，認為健康沒(méi)有關(guān)系的想法，不重視流產(chǎn)后的護理，為了自己的健康，為了家庭的幸福，為了社會(huì )的穩定，流產(chǎn)后的自我護理尤為重要。
此外，流產(chǎn)后應注意護理。女性應該避孕，盡量防止意外懷孕，防止流產(chǎn)。不得已流產(chǎn)時(shí)，要注意自我保護，流產(chǎn)后適當休息，不要吃生冷刺激的食物，不要激烈活動(dòng)，不要提前恢復性生活，以免感染生殖系統。同時(shí)，流產(chǎn)后注意服裝衛生，注意內衣清潔，及時(shí)更換衛生巾，防止感染。
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