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為什么流產(chǎn)會(huì )宮腔粘連

患者：女，28歲

病情描述:
為什么流產(chǎn)會(huì )宮腔粘連
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張龍 副主任醫師 去掛號
蘭州大學(xué)第二醫院 三甲 婦科

宮腔粘連可能由子宮內膜損傷、感染、手術(shù)操作不當、遺傳易感性等原因引起，可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)、藥物治療、物理屏障放置、激素治療等方式干預。

1、子宮內膜損傷

人工流產(chǎn)或清宮術(shù)過(guò)度刮宮會(huì )導致基底層內膜受損，局部纖維組織增生形成粘連。建議術(shù)后遵醫囑使用戊酸雌二醇片、阿司匹林腸溶片、生長(cháng)激素促進(jìn)內膜修復。

2、術(shù)后感染

流產(chǎn)術(shù)后未規范抗感染可能引發(fā)子宮內膜炎，炎性滲出物機化后形成粘連帶。需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星等藥物控制感染。

3、手術(shù)操作因素

負壓吸引壓力過(guò)高或器械反復進(jìn)出宮腔可能造成機械性創(chuàng )傷。臨床表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可通過(guò)宮腔鏡探查明確診斷。

4、遺傳易感性

部分人群存在纖溶系統基因異常，創(chuàng )傷后更容易形成病理性粘連。此類(lèi)患者需在流產(chǎn)術(shù)后預防性使用透明質(zhì)酸鈉凝膠等防粘連材料。

流產(chǎn)后建議定期復查超聲，出現月經(jīng)異常及時(shí)就診，日常避免劇烈運動(dòng)及盆浴，保持會(huì )陰清潔降低感染風(fēng)險。

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