女性不孕不育的常規檢查項目
女性不孕不育的常規檢查項目主要有婦科檢查、激素水平檢測、輸卵管通暢性檢查、排卵監測、宮腔鏡檢查等。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下完善相關(guān)檢查，明確病因后針對性治療。
1、婦科檢查
婦科檢查是評估女性生殖系統健康狀況的基礎項目，通過(guò)外陰、陰道、宮頸及雙合診檢查，可初步判斷是否存在生殖道畸形、炎癥或占位性病變。醫生會(huì )觀(guān)察陰道分泌物性狀，檢查宮頸有無(wú)糜爛或息肉，觸診子宮大小、位置及附件區有無(wú)壓痛或包塊。若發(fā)現異常情況可能需進(jìn)一步行陰道分泌物常規、宮頸細胞學(xué)檢查或盆腔超聲等輔助診斷。
2、激素水平檢測
激素檢測通常在月經(jīng)周期第2-5天抽血檢查卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮等基礎激素水平，有助于評估卵巢儲備功能及排卵情況?？姑缋展芗に貦z測能更早反映卵巢功能衰退。甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y也可能導致不孕，需同步檢測促甲狀腺激素和泌乳素。對于月經(jīng)紊亂者還需進(jìn)行糖耐量試驗排除多囊卵巢綜合征。
3、輸卵管通暢性檢查
輸卵管造影在X線(xiàn)透視下向宮腔注入造影劑，通過(guò)影像觀(guān)察輸卵管形態(tài)及盆腔彌散情況，可診斷輸卵管阻塞、積水或盆腔粘連。超聲造影作為無(wú)輻射替代方案，通過(guò)觀(guān)察微泡造影劑流動(dòng)判斷通暢性。腹腔鏡聯(lián)合通液術(shù)是診斷金標準，能直觀(guān)觀(guān)察輸卵管形態(tài)并同時(shí)處理盆腔病變，但屬于有創(chuàng )操作。
4、排卵監測
基礎體溫測定需每日晨起靜息狀態(tài)下測量體溫，雙相曲線(xiàn)提示有排卵。經(jīng)陰道超聲動(dòng)態(tài)監測卵泡發(fā)育，當優(yōu)勢卵泡直徑達18-24毫米時(shí)提示即將排卵。尿黃體生成素試紙檢測排卵前激素峰，準確率較高。子宮內膜活檢在月經(jīng)來(lái)潮前2-3天進(jìn)行，通過(guò)病理檢查判斷子宮內膜是否具有分泌期改變，間接證實(shí)排卵功能。
5、宮腔鏡檢查
宮腔鏡經(jīng)宮頸置入內窺鏡直接觀(guān)察宮腔形態(tài)，可診斷子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連或子宮畸形等病變。檢查同時(shí)能進(jìn)行子宮內膜取樣或小型手術(shù)操作，如息肉切除、粘連分離等。相比超聲檢查，對宮腔內微小病變的檢出率更高，但需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，術(shù)前需排除生殖道急性炎癥。
建議備孕女性保持規律作息，避免過(guò)度減肥或肥胖，戒煙限酒，適量補充葉酸。存在生殖系統炎癥需及時(shí)治療，避免穿緊身褲或久坐。35歲以上女性若試孕半年未果應盡早就診，40歲以上建議直接進(jìn)行不孕評估。檢查期間保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響內分泌平衡，配偶應同步完成精液常規檢查。
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