輸卵管不通有三情形 別陷治療陷阱
對于不育患者來(lái)說(shuō)，輸卵管疾病引起不育的因素很多，從現在的狀況來(lái)看，患婦科疾病的人已經(jīng)不少了，患病重癥治療不會(huì )影響健康，同樣的輸卵管異常治療不及時(shí)會(huì )嚴重影響不育的發(fā)生，因此必須重視輸卵管疾病。
輸卵管是細管，輸卵管最細的地方只有5毫米，稍微不小心就會(huì )堵塞。輸卵管傘端最遠端開(kāi)口腹腔粗，其功能是撿卵子，如果這個(gè)地方被破壞，輸卵管通過(guò)的妊娠機會(huì )也會(huì )下降。
輸卵管是女性孕育下一代必不可少的生殖系統，在生育過(guò)程中起著(zhù)至關(guān)重要的作用，輸卵管不通或功能障礙成為女性不孕癥的主要原因。輸卵管不通或功能障礙的原因是急性、慢性輸卵管炎癥，分為輸卵管不通、輸卵管不通、輸卵管損傷、輸卵管不通三種情況。以下是輸卵管不通的三種情況:
第一個(gè)輸卵管不通:引起的原因是管內有點(diǎn)炎癥粘連，或者管子過(guò)于纖細彎曲，或者輸卵管外粘連，牽引輸卵管活動(dòng)。治療可使用腹腔鏡，經(jīng)常將消炎藥物注入輸卵管，消炎。管子上外粘連也可以通過(guò)腹腔鏡切斷分解，松開(kāi)輸卵管。經(jīng)過(guò)治療，大部分女性都可以懷孕。
第二個(gè)卵管不通是輸卵管堵塞:損傷程度輕，大部分輸卵管正常。這種情況，可以手術(shù)切除破壞部位，開(kāi)通輸卵管正常部位，實(shí)施輸卵管吻合術(shù)。有的輸卵管積水，可在其上面開(kāi)個(gè)口，放掉液體，稱(chēng)輸卵管造口術(shù)。一般來(lái)講，吻合術(shù)效果較好，手術(shù)復通的成功率可達50%-80%。
第三類(lèi)輸卵管損傷，合并輸卵管堵塞:輸卵管堵塞，病損嚴重。在這種情況下，在我國目前的醫療水平上，很難恢復生育能力。
輸卵管不通后是否有生育的可能性取決于輸卵管不通暢的具體類(lèi)型和解除方法。輸卵管再次通過(guò)后可以懷孕，但由于輸卵管不通而異位妊娠的發(fā)生率高于輸卵管正常妊娠者。
認識輸卵管堵塞治療陷阱不繞道:
①對于有生育要求的嚴重輸卵管堵塞患者，如果其中一側的輸卵管能夠保留，一部分醫生會(huì )采用切除嚴重堵塞的一側的輸卵管。
②很多患者因為害怕手術(shù)，所以最好選擇藥物治療，不要做手術(shù)。
③輸卵管通水對于輸卵管梗阻有一定的診斷價(jià)值，對于較輕的輸卵管堵塞有一定的治療作用，但是對于較嚴重的輸卵管梗阻，是沒(méi)有治療價(jià)值的，而且他完全是靠醫生的感覺(jué)判斷是否通暢，很容易造成假陽(yáng)性或假陰性，多次通水比較容易積水，因此現在已經(jīng)不主張輸卵管通水診斷或治療。那么，如何治療這種疾病呢？
腹腔鏡下三點(diǎn)縫合固定法輸卵管吻合術(shù)
對于嚴重的輸卵管腔梗阻或導絲介入失敗者，為了最大限度地保持生育能力，保證患者自然懷孕。
①腹腔鏡下切除輸卵管梗阻部位(保留有效功能部分)
②將剩馀光滑部分的輸卵管兩端采用先進(jìn)手術(shù)方法迅速正確吻合
③以最穩定的3點(diǎn)縫合方式(即12點(diǎn)4點(diǎn)8點(diǎn)縫合)縫合
④成功妊娠的概率約為80%，這個(gè)比率非常大。（如果吻合后的有效功能部分長(cháng)度足夠，大于4~5cm）
⑤微創(chuàng )可視手術(shù)，切口小、恢復快、痛苦小，可以完全疏通阻塞的輸卵管，手術(shù)后只要遵醫囑做好術(shù)后保護措施，不易再次發(fā)生梗阻。
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