乳腺癌早期可能出現腋窩淋巴結腫大,但并非所有患者都會(huì )出現。乳腺癌早期腋窩淋巴結是否受累與腫瘤大小、位置及生物學(xué)特性有關(guān)。
乳腺癌細胞可能通過(guò)淋巴管轉移至腋窩淋巴結,導致淋巴結腫大。此時(shí)淋巴結質(zhì)地較硬、活動(dòng)度差,可能伴隨無(wú)痛性腫塊。影像學(xué)檢查如超聲可發(fā)現淋巴結結構異常,穿刺活檢能明確是否轉移。早期乳腺癌患者中,腫瘤體積較小或位置遠離腋窩時(shí),淋巴結轉移概率較低。部分患者僅表現為乳腺內微小病灶,尚未突破基底膜,此時(shí)腋窩淋巴結通常未受累。
存在特殊類(lèi)型乳腺癌如隱匿性乳腺癌時(shí),可能以腋窩淋巴結轉移為首發(fā)表現,乳腺原發(fā)灶反而難以發(fā)現。炎性乳腺癌早期也可能出現淋巴結腫大,但多伴隨皮膚紅腫熱痛等典型炎癥表現。某些良性病變如反應性淋巴結增生、結核性淋巴結炎等,也可能導致腋窩淋巴結腫大,需通過(guò)病理檢查鑒別。
建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶篩查,發(fā)現乳房腫塊或腋窩淋巴結異常應及時(shí)就診。日??赏ㄟ^(guò)乳房自檢發(fā)現異常變化,注意保持規律作息和均衡飲食,控制酒精攝入,適度運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。確診乳腺癌后需根據分期制定個(gè)體化治療方案,早期患者通過(guò)規范治療可獲得良好預后。