典型心絞痛的常見(jiàn)癥狀是什么？
典型心絞痛的常見(jiàn)癥狀主要有胸骨后壓榨性疼痛、放射痛、胸悶氣短、出汗乏力、惡心嘔吐。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨心律失?；蜓獕翰▌?dòng)，建議出現癥狀時(shí)立即停止活動(dòng)并就醫。
1、胸骨后壓榨性疼痛
胸骨后壓榨性疼痛是心絞痛最典型的癥狀，表現為胸骨中下段持續性悶痛或緊縮感，類(lèi)似重物壓迫。疼痛常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。這種疼痛與心肌缺血導致的無(wú)氧代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)，需與胃食管反流或肋間神經(jīng)痛鑒別。
2、放射痛
心絞痛疼痛可向左肩、左臂內側、下頜或上腹部放射，部分患者僅表現為放射部位不適。這種牽涉痛與心臟傳入神經(jīng)和體表神經(jīng)的脊髓節段重疊有關(guān)。需注意與頸椎病、牙周炎等引起的疼痛區分，心絞痛放射痛多伴隨胸悶且與活動(dòng)相關(guān)。
3、胸悶氣短
患者常描述為胸部沉重感或呼吸不暢，嚴重時(shí)有窒息感。這是由于心肌缺血影響左心室功能，導致肺循環(huán)淤血。癥狀多在爬樓梯、快步行走時(shí)加重，安靜休息后減輕。需與支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病鑒別。
4、出汗乏力
心絞痛發(fā)作時(shí)常伴冷汗淋漓，尤其是前胸、后背大量出汗，同時(shí)出現明顯疲乏感。此為交感神經(jīng)興奮引起的應激反應，反映心肌缺血程度較重。部分老年患者或糖尿病患者可能以乏力為唯一表現，稱(chēng)為無(wú)痛性心絞痛。
5、惡心嘔吐
下壁心肌缺血時(shí)可刺激膈神經(jīng)，引發(fā)胃腸道反應如惡心、嘔吐或上腹飽脹感。這類(lèi)癥狀易被誤診為急性胃炎或膽道疾病。若嘔吐物為胃內容物且與胸痛同步出現，需高度警惕心肌缺血可能。
心絞痛患者日常需避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖?？勺襻t囑備用硝酸甘油片，發(fā)作時(shí)立即舌下含服。建議定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，合并高血壓或糖尿病者需嚴格監測相關(guān)指標。冬季注意保暖，避免冷空氣誘發(fā)血管痙攣。若疼痛持續時(shí)間超過(guò)20分鐘或含藥無(wú)效，須警惕心肌梗死可能，需立即撥打急救電話(huà)。
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