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治療心絞痛有什么藥

心血管內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 心絞痛

治療心絞痛的藥物主要有硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足導致心肌缺血引起,表現為胸骨后壓榨性疼痛,需在醫生指導下規范用藥。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物,通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥舌下含服起效快,適用于突發(fā)性胸痛,但可能引起頭痛、低血壓等不良反應。嚴重貧血、顱內壓增高者禁用,長(cháng)期使用需警惕耐藥性。

2、單硝酸異山梨酯緩釋片

單硝酸異山梨酯緩釋片用于預防心絞痛發(fā)作,通過(guò)長(cháng)效釋放一氧化氮松弛血管平滑肌。該藥可減少心肌耗氧量,常見(jiàn)不良反應包括面部潮紅、心悸。與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴重低血壓,用藥期間應避免飲酒。

3、美托洛爾緩釋片

美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率降低心肌氧耗。適用于合并高血壓或心律失常的心絞痛患者,可能引發(fā)乏力、支氣管痙攣。急性心力衰竭、嚴重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用,停藥需逐步減量避免反跳現象。

4、阿托伐他汀鈣片

阿托伐他汀鈣片通過(guò)抑制膽固醇合成穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。長(cháng)期服用可減少心絞痛發(fā)作頻率,需監測肝功能異常和肌痛等不良反應。與環(huán)孢素或大環(huán)內酯類(lèi)抗生素聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險。

5、鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊

鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊為鈣通道阻滯劑,適用于冠狀動(dòng)脈痙攣導致的心絞痛。通過(guò)擴張冠狀動(dòng)脈改善血流,可能引起踝部水腫或牙齦增生。嚴重心動(dòng)過(guò)緩、心力衰竭患者慎用,葡萄柚汁可能增加其血藥濃度。

心絞痛患者除規范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)胸痛。戒煙并控制體重,定期監測血壓、血糖、血脂水平。隨身攜帶急救藥物,發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油,若15分鐘內未緩解需緊急就醫。

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