患者的心律太快,家人會(huì )做什么?

正常情況下,心臟跳動(dòng)是由起搏和傳導系統的最高“司令部”竇房結啟動(dòng)的,因此被稱(chēng)為竇性心律。正常成年人的心跳每分鐘60-100次,超過(guò)100次心跳過(guò)快,醫學(xué)上被稱(chēng)為心跳過(guò)快。
竇性心動(dòng)過(guò)速很常見(jiàn)。顧名思義,這種心理過(guò)速是由竇房結開(kāi)始的。發(fā)作時(shí),成人心跳頻率每分鐘在100 ̄150次之間,幼兒每分鐘可達200次。其特點(diǎn)是逐漸發(fā)生和消失。竇性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于正常人,常見(jiàn)的誘發(fā)因素有情緒激動(dòng)、過(guò)度疲勞、夢(mèng)想、飲酒、濃茶、咖啡、大量吸煙等。一般無(wú)需特殊治療,只需消除誘發(fā)因素即可自行恢復。竇性心動(dòng)過(guò)速也可以由發(fā)熱、貧血、妊娠、甲亢、心衰、休克、植物神經(jīng)功能障礙等疾病引起,此時(shí)主要應對病因治療,在醫生指導下可以選擇以下藥物,心得安全,每次10毫克,每天3次,哮喘、心衰、低血壓患者和孕婦無(wú)效
陣發(fā)性心動(dòng)速度不是竇房結開(kāi)始的,而是異位起搏點(diǎn)(指心房、心房、心房和心房交界區的組織)開(kāi)始的。根據異位起搏點(diǎn)的部位,陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速分為心房異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速稱(chēng)為房性心動(dòng)過(guò)速的心房和心房邊界區的異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速稱(chēng)為房間邊界性心動(dòng)過(guò)速的心房異位起搏點(diǎn)引起的心動(dòng)過(guò)速稱(chēng)為室性心動(dòng)過(guò)速。由于房間性和房間交界性的心動(dòng)過(guò)速在心電圖上很難區分,所以統稱(chēng)為房間性心動(dòng)過(guò)速。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可見(jiàn)于正常人,也可見(jiàn)于各種心臟病、甲亢、洋地黃中毒等患者。其特點(diǎn)是突然發(fā)作,突然結束,持續數分鐘甚至數小時(shí),伴隨著(zhù)恐慌、氣短、頭暈、恐懼、無(wú)力、心前區的壓迫感和窒息感,甚至心力衰竭、暈厥等。心率每分鐘160-250次,節奏規則。發(fā)作時(shí)應及時(shí)休息,消除患者的顧慮。以下刺激迷失神經(jīng)的方法可以迅速停止發(fā)作:①突然用力咳嗽。②大口吃飯或喝水。③盡量使頭部向后或身體向前彎曲。④深吸后屏風(fēng),然后用力做深呼氣動(dòng)作。⑤用壓舌板或筷子刺激咽部,引起惡心、嘔吐。此外,針刺內關(guān)、通里、神門(mén)等穴也有效。經(jīng)上述處理無(wú)效時(shí),應請醫生治療。
陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速多見(jiàn)于嚴重心臟病和藥物中毒。發(fā)作時(shí)心率為150-200次/分鐘,經(jīng)常出現心慌、氣急、心前區疼痛、頭暈、臉色蒼白、出汗等癥狀,血壓大多下降,甚至出現心力衰竭、休克或暈厥,進(jìn)化為致命心律失?!氖翌潉?dòng),突然死亡。因此,發(fā)作時(shí)應立即讓患者休息,吸氧,口服穩定5毫克,并迅速將患者送往醫院治療。
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