冠狀動(dòng)脈主要危險因素是
冠狀動(dòng)脈疾病的主要危險因素有高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙和肥胖。這些因素可能單獨或共同導致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而引發(fā)心肌缺血、心絞痛甚至心肌梗死。
1、高血壓
長(cháng)期高血壓會(huì )損傷血管內皮細胞，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。血壓超過(guò)140/90毫米汞柱時(shí)，冠狀動(dòng)脈承受的壓力增大，血管壁逐漸增厚、變硬?；颊呖赡艹霈F胸悶、頭暈等癥狀。治療上可遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以?xún)取?/p>
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì )沉積在血管壁形成斑塊?？偰懝檀汲^(guò)5.2毫摩爾/升或低密度脂蛋白超過(guò)3.4毫摩爾/升時(shí)，冠狀動(dòng)脈狹窄風(fēng)險顯著(zhù)增加。常見(jiàn)癥狀包括活動(dòng)后胸痛、乏力?？勺襻t囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調脂藥物，日常應減少動(dòng)物內臟、油炸食品攝入。
3、糖尿病
持續高血糖狀態(tài)會(huì )引發(fā)血管炎癥反應和內皮功能障礙。糖化血紅蛋白超過(guò)7%時(shí)，冠狀動(dòng)脈病變概率較常人高2-4倍?；颊呖赡芎喜⒍囡?、多尿、視力模糊等癥狀。需規范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥，嚴格監測血糖，保持碳水化合物占總熱量50%-60%。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì )損傷血管內皮，促進(jìn)血小板聚集。每日吸煙超過(guò)10支者，冠心病發(fā)病風(fēng)險增加3倍。典型表現為運動(dòng)后心前區壓迫感。戒煙是最有效干預措施，必要時(shí)可配合尼古丁貼片輔助治療，同時(shí)增加新鮮蔬菜水果攝入以補充抗氧化物質(zhì)。
5、肥胖
體重指數超過(guò)28或腰圍男性超過(guò)90厘米、女性超過(guò)85厘米時(shí)，內臟脂肪堆積會(huì )引發(fā)胰島素抵抗和慢性炎癥?；颊叱０榛顒?dòng)耐量下降、睡眠呼吸暫停。建議通過(guò)有氧運動(dòng)和力量訓練結合的方式，每周減重0.5-1公斤，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。
預防冠狀動(dòng)脈疾病需綜合控制多重危險因素。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強度運動(dòng)如快走、游泳，保持BMI在18.5-23.9之間。飲食上采用地中海飲食模式，增加全谷物、深海魚(yú)類(lèi)、堅果攝入，限制反式脂肪酸和精制糖。定期監測血壓、血糖、血脂指標，40歲以上人群每年應進(jìn)行心電圖檢查。出現持續性胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫。
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