心律失常中房顫的治療和預防

心房顫動(dòng)(房顫動(dòng))是最常見(jiàn)的心律失常。隨著(zhù)老年人口的增加,發(fā)病人數已成為高血壓、冠心病后第三位心血管疾病。根據調查,我國目前約有1000萬(wàn)房顫患者,心血管病專(zhuān)家認為實(shí)際患者人數可能達到1500萬(wàn)至2000萬(wàn)。
心血管病專(zhuān)家指出,房顫對人類(lèi)健康的危害不亞于冠心病,輕者影響生活質(zhì)量,重者可致殘致死。由于房間顫抖時(shí)心房失去了收縮功能,血液容易在心房?jì)榷氯纬裳?,血栓脫落后,隨著(zhù)血液到全身各處,腦栓塞(中風(fēng)、偏癱)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴重者甚至需要切斷)等,老年腦中風(fēng)患者中有三分之一是房間顫抖引起的心房收縮功能的喪失和長(cháng)期心率的提高
房顫的治療主要有藥物治療和非藥物治療兩種。藥物治療包括抗凝治療和抗心律失常治療。藥物治療可以改善患者的癥狀,但無(wú)法根治,停藥后復發(fā)率高。非藥物治療包括電轉復和導管射頻消融治療。其中導管射頻消融治療徹底根治住宅顫抖,在國際上得到了越來(lái)越廣泛的應用。目前,在發(fā)達國家的醫療中心,導管射頻消融術(shù)已成為住宅顫抖治療的常規方法。
國內房顫導管消融治療始于1998年,根據最近的隨訪(fǎng)調查,一次消融成功率為70%,二次以上消融成功率為80%-90%。由于房顫導管消融治療操作復雜,專(zhuān)家建議患者盡經(jīng)驗豐富的治療中心就診。
隨著(zhù)人口老齡化,房顫帶來(lái)的社會(huì )負擔越來(lái)越重,房顫成為進(jìn)展中的公共健康問(wèn)題,房顫迫切需要預防。高血壓、冠心病、心力衰竭、風(fēng)濕性瓣膜病是引起房顫的因素,因此房顫的預防必須基本加強這些疾病的治療,在此基礎上避免或減少其發(fā)生。研究資料顯示,去除高血壓因素,房顫患者數減少14%。
在房顫患者的日常生活中,應注意戒煙、限制飲酒、限制或避免茶、咖啡、可樂(lè )、非處方藥等含咖啡因的物質(zhì),慎重應用治療咳嗽和感冒的藥物。因為這種藥可能含有刺激物,容易引起不規則的事情,所以在服用這種藥之前必須向醫生詢(xún)問(wèn)或仔細閱讀說(shuō)明書(shū)。
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