肩胛骨在哪 引起肩胛骨疼痛的原因有哪些

肩胛骨疼痛該怎么辦呢?
1、肩胛骨scapula也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面,是三角形扁骨,介于第2~7肋之間。分為兩個(gè)面、三個(gè)角和三個(gè)緣。前面為肩胛下窩,是一大而淺的窩。后面有一橫行的骨嵴,稱(chēng)肩胛岡,岡上、下的淺窩,分別稱(chēng)為岡上窩和岡下窩。
2、肩胛岡的外側是屬于偏平的,也就是被大家稱(chēng)之為是肩峰,二它的外側就比較肥厚一點(diǎn),有點(diǎn)像梨形關(guān)節面,被稱(chēng)之為是關(guān)節盂。上角和下角位于內側緣的上端和下端,分別是平對于第2肋和第7肋。
3、可作為計數肋的標志。內側緣長(cháng)而薄,對向脊柱。外側緣肥厚,對向腋窩。上緣短,在靠近外側角處,有一彎向前外方的指狀突起,稱(chēng)喙突。左右各一,略作三角形。
肩胛骨的運動(dòng)
1、肩胛骨的運動(dòng)可分為上提,下抑,外旋,內旋,外展及內收等6種運動(dòng)。
2、鎖骨除在旋轉運動(dòng)時(shí)發(fā)生在肩鎖關(guān)節外,大致都隨肩胛骨一起運動(dòng)。向上旋轉時(shí),肩胛骨下角較上角更向外前,致關(guān)節盂朝上,向下旋轉時(shí)相反,關(guān)節盂朝下正常時(shí)肩胛骨與肱骨一起運動(dòng),當上臂外展超過(guò)90度時(shí),肩胛骨必須向上旋轉。
3、上臂外展并非沿冠狀面,而在其前30-45度,稱(chēng)為肩胛面,如上臂前屈,關(guān)節盂必須朝前。肩肱關(guān)節和肩胛骨運動(dòng)是相協(xié)調的。肩胛骨與胸壁之間無(wú)關(guān)節結構,任何一個(gè)肌肉的收縮都難以產(chǎn)生肩胛骨單一方向的運動(dòng)。
4、因此肩胛骨任何一個(gè)方向的運動(dòng),均由互相協(xié)同而又相互拮抗的肌肉共同完成。有關(guān)肩胛骨運動(dòng)的肌肉中,大都直接附著(zhù)于肩胛骨上,但少數通過(guò)肱骨的運動(dòng)如胸大肌,背闊肌而間接運動(dòng)。肩胛骨一些肌肉尚同時(shí)參與肩胛骨的穩定,使肱骨能順利運動(dòng)。由于肩骨呈三角形,下述肩胛骨各種運動(dòng)以肩胛骨下角的方向作為標準。
上提
由斜方肌的上部纖維,肩胛提肌及大小菱形肌作用,前者牽拉肩胛骨外側角,還有外旋作用。除肩胛提肌起于頸椎橫突外,其他三肌起于椎骨棘突及項韌帶,均可使肩胛骨內旋。
下抑
中立的本身就可以抑制肩胛骨,尤其是外側角。參與其中的肌肉有時(shí)候也是依附著(zhù)肩胛骨的,但是并不是全部依附,有的也會(huì )依附在鎖骨和肱骨,在后者的時(shí)候,如胸大肌下部纖維及整個(gè)背闊肌特別是其下部纖維作用于肱骨,亦可使肩胛骨抑低。
當引起向上或用雙拐支撐時(shí),可防止肩胛骨向上;前鋸肌下部纖維附著(zhù)于肩胛骨下角,斜方肌下部纖維附著(zhù)于肩胛亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外,胸小肌,鎖骨下肌亦起到輔助作用。所有這些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前鋸肌外,其他各肌尚同時(shí)使肩胛骨內旋。
外旋
主要為前鋸肌作用,它牽引肩胛骨下角使內緣更向前。協(xié)助前鋸肌者尚有斜方肌,其上部纖維能提起肩胛骨外側角,而下部纖維能牽引肩胛岡基底向下。前鋸肌單獨作用使肩胛骨外旋,斜方肌單獨則不能,但在外旋開(kāi)始時(shí),它能支持肩胛骨外側角,僅在上臂外展45度以后,前鋸肌開(kāi)始收縮,因此斜方肌癱瘓時(shí),肩胛骨初下垂,上臂外展時(shí)內旋僅在前鋸肌開(kāi)始作用后,才見(jiàn)抬高并外旋。
內旋
包括附著(zhù)于肩骨脊柱緣的上提肌肩胛提肌,大小菱形肌及附著(zhù)于肩胛骨及肱骨的下抑肌胸大肌,胸小肌,背闊肌。
外展
主要為前鋸肌,可使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁,協(xié)助者尚有胸大肌,胸小肌。胸小肌與前鋸肌在旋轉肩胛骨運動(dòng)中雖然作用相反,前者內旋,后者外旋,但如同時(shí)作用,則可使肩胛外展。
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