心律失常的治療原則是什么？
關(guān)鍵詞：
心律失常
心律失常的治療原則主要包括控制心率、恢復竇性心律、預防血栓栓塞和病因治療。具體措施有藥物治療、電復律、導管消融、植入起搏器或除顫器等，需根據心律失常類(lèi)型及患者個(gè)體情況制定方案。
1、控制心率
對于快速性心律失常，如房顫或室上性心動(dòng)過(guò)速，優(yōu)先使用β受體阻滯劑（如美托洛爾片）、鈣通道阻滯劑（如地爾硫卓緩釋膠囊）或洋地黃類(lèi)藥物（如地高辛片）控制心室率。緩慢性心律失?？煽紤]阿托品注射液臨時(shí)提升心率，嚴重者需植入永久起搏器。治療過(guò)程中需監測心電圖變化，避免心率過(guò)快或過(guò)慢導致血流動(dòng)力學(xué)不穩定。
2、恢復竇律
陣發(fā)性室上速可通過(guò)維拉帕米注射液或腺苷注射液轉復，持續性房顫可選用胺碘酮片或普羅帕酮片進(jìn)行藥物復律。藥物無(wú)效時(shí)可采用同步直流電復律，能量選擇100-200焦耳。導管射頻消融適用于特定類(lèi)型心律失常如房室結折返性心動(dòng)過(guò)速，通過(guò)破壞異常電傳導通路實(shí)現根治。
3、抗凝治療
房顫患者需評估CHA2DS2-VASc評分，中高危者需長(cháng)期服用抗凝藥物預防腦卒中。常用藥物包括華法林鈉片（需監測INR值）或新型口服抗凝藥（如利伐沙班片、達比加群酯膠囊）?？鼓陂g需注意出血風(fēng)險，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
4、病因干預
繼發(fā)于甲亢的心律失常需控制甲狀腺功能，電解質(zhì)紊亂者糾正低鉀血癥（氯化鉀緩釋片）或低鎂血癥（門(mén)冬氨酸鉀鎂片）。冠心病導致者需血運重建，心肌病引起者需優(yōu)化心衰治療。酒精或咖啡因誘發(fā)的早搏應戒斷相關(guān)物質(zhì)。
5、器械治療
嚴重心動(dòng)過(guò)緩（心率＜40次/分伴暈厥）需植入永久起搏器，惡性室性心律失常（如室顫）高?；颊呓ㄗh植入ICD。心臟再同步化治療適用于心衰合并束支傳導阻滯患者。所有器械植入后需定期程控隨訪(fǎng)，調整參數以適應病情變化。
心律失?；颊邞苊鈩×疫\動(dòng)、情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，戒煙限酒并控制咖啡因攝入。日常監測脈搏節律，定期復查動(dòng)態(tài)心電圖。合并高血壓或糖尿病者需嚴格控制基礎疾病。若出現心悸加重、暈厥或胸痛，應立即就醫。飲食以低鹽、低脂為主，適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，避免暴飲暴食加重心臟負荷。
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