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賁門(mén)癌預后差 學(xué)會(huì )預防很關(guān)鍵

腫瘤科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 賁門(mén)

賁門(mén)癌,很多人并不了解,和其他的腫瘤相比,發(fā)病率是比較低的,但是其預后是非常差的,原因是賁門(mén)癌的早期癥狀不明顯,一旦有明顯癥狀,患者才入院檢查,但這時(shí)候常常已進(jìn)入腫瘤晚期,這是其預后較差的主要原因。目前國內報道,一般單純手術(shù)治療賁門(mén)癌患者1、3、5年生存率分別為77.6%、50.0%、22.9%。

所以我們針對賁門(mén)癌最好的治療還是以預防為主,那么賁門(mén)癌應如何預防呢?下面我們先來(lái)看一下賁門(mén)癌發(fā)生的原因都有哪些吧?這樣預防也比較有針對性。

引起賁門(mén)癌的原因具體如下

1、遺傳因素:

是導致賁門(mén)癌發(fā)生的重要原因之一,但是需要注意的一點(diǎn)是,這里的遺傳并不是指癌細胞遺傳,而是說(shuō)家族共同生活了好幾代,所以會(huì )給導致該病有家族聚集的表像。

2、亞硝胺類(lèi):

誘發(fā)賁門(mén)癌的常見(jiàn)病因,該物質(zhì)具有很強的致癌作用,多存在于酸菜、燒烤、腌制、霉變、油煎等食物中,長(cháng)期進(jìn)食,會(huì )對身體造成很大傷害,降低人體自身免疫力和抵抗力,進(jìn)而增大患癌風(fēng)險。

3、微量元素和營(yíng)養不良:

誘發(fā)賁門(mén)癌的重要因素。日常生活中的不良飲食習慣,會(huì )導致體內營(yíng)養物質(zhì)缺乏,營(yíng)養不良,長(cháng)期下去,則會(huì )對身體造成很大傷害,進(jìn)而在一定程度上增大患癌風(fēng)險。

4、食管粘膜的損傷:

賁門(mén)癌的常見(jiàn)病因。日常生活中,因為進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)辣、堅硬、粗糙等辛辣刺激性食物,在吞咽的過(guò)程中,對食管粘膜造成損傷,如果長(cháng)期得不到有效治療,隨著(zhù)病情的發(fā)展,會(huì )增大患癌幾率。

如何預防賁門(mén)癌?

1、定期體檢:賁門(mén)癌高危人群應定期進(jìn)行體檢,比如家族里有賁門(mén)癌遺傳病史者。

2、不抽煙,少飲酒,由于在酒精中的含量比較高,在加上酒中的含有一些其他的有害物質(zhì)是很容易導致吸煙而引起的口腔,咽,喉部位的癌癥發(fā)病因素不斷的增長(cháng)。

3、多去吃一些新鮮的蔬菜和水果。少吃一些腌制的泡菜,酸菜等都是可以很好的預防賁門(mén)癌的發(fā)生的,因為像這類(lèi)食物通常含有亞硝胺,該物質(zhì)具有很強的致癌作用,長(cháng)期進(jìn)食,會(huì )對身體造成很大傷害,降低人體自身免疫力和抵抗力,進(jìn)而增大患癌風(fēng)險。

4、不去吃一些過(guò)燙和一些粗硬的食物,以免對食管粘膜造成損傷,對于賁門(mén)癌的預防也是十分有效果的。賁門(mén)癌的出現是與飲食過(guò)熱,粗,硬等都是有著(zhù)一定的關(guān)系的。

5、保持一個(gè)良好的精神和心理狀態(tài),在現實(shí)的生活中,壓力過(guò)大是很容易導致人精神處于崩潰的邊緣,因此大家一定要注意勞逸結合,保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)和心理狀態(tài)。

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    回答:賁門(mén)癌是怎么引起的? 1賁門(mén)癌或者整體胃癌的病因比較復雜,胃粘膜每21天左右要更新一次,胃粘膜或者是賁門(mén)粘膜的更新和凋亡是受著(zhù)抑癌基因或促癌基因的調控,與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素都有些關(guān)系; 2長(cháng)期吃煙熏臘肉、腌菜食品或者高鹽飲食,或者是熱燙飲食都易誘發(fā)慢性粘膜炎癥,變異增生直至癌變; 3慢性萎縮性胃炎會(huì )作為癌前病變,胃潰瘍手術(shù)后的病人術(shù)后10到15年的胃癌,者賁門(mén)癌的發(fā)病率也比較高。
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    賁門(mén)癌術(shù)后復發(fā)是否需要化療
    回答:賁門(mén)癌術(shù)后的復發(fā)分為兩種情況:一種情況就是體積比較小,患者沒(méi)有明確的癥狀,像這種情況我們可以二次手術(shù),手術(shù)后再加以化療,這樣可以減少再次復發(fā)和轉移的幾率;另外一種情況,復發(fā)的腫瘤侵犯的范圍比較大,患者的癥狀也比較嚴重,這種情況下無(wú)法進(jìn)行二次手術(shù)的時(shí)候,我們就應該考慮化療或者放化療同步進(jìn)行,可以縮小腫瘤的體積,緩解患者的癥狀,從而提高患者的生存質(zhì)量。從大部分情況來(lái)講,賁門(mén)癌患者復發(fā)以后,手術(shù)的幾率還是比較小的,大部分病人需要接受化療或者同步的放化療。
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    賁門(mén)癌早期能治好嗎
    回答:早期的賁門(mén)癌是指一期和二期的賁門(mén)癌,一期的賁門(mén)癌是指腫瘤侵犯粘膜或者粘膜下層,二期的賁門(mén)癌就是說(shuō)侵犯基層,周?chē)鷽](méi)有淋巴結的轉移,所以叫早期。一期賁門(mén)癌十年的生存率可以達到50%到60%,五年的生存率可以達到90%,二期的賁門(mén)癌五年生存率可以達到40%到50%,十年的生存率達到30%左右,早期的賁門(mén)癌是沒(méi)有癥狀的,通常就是在體檢的時(shí)候發(fā)現的,或者說(shuō)這個(gè)腫瘤血管破潰的時(shí)候,出現嘔血或者黑便的時(shí)候進(jìn)而發(fā)現的,所以我們要注意體檢,尤其是高危人群,早期的賁門(mén)癌治療效果相對還是比較好的,有部分病人是可以達到治愈的。
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    賁門(mén)癌患者的飲食禁忌
    回答:賁門(mén)癌患者的飲食禁忌? 1賁門(mén)癌本身是消化道腫瘤,又處于胃的上口,患病以后盡量不要給予熱燙飲食,辛辣飲食,不要暴飲暴食,太冷太熱的飲食都不適宜,一些刺激性食物也不適合; 2盡量給一些溫軟易消化的食物,從預防疾病的角度來(lái)講暴飲暴食,饕餮似飲食,熱燙飲食,高鹽飲食,長(cháng)期吃一些煙熏燎烤的臘肉,腌制食品。
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    賁門(mén)癌的危害有哪些?
    回答:賁門(mén)癌的危害? 1早中晚期各種癥狀的不同,從早期的營(yíng)養不良到中晚期或者統稱(chēng)進(jìn)展期胃癌造成的營(yíng)養不良,貧血,嘔血,便血,轉移到肺肝腎骨腹腔胸腔等; 2咳嗽咯痰,呼吸困難,黃疸,腹水,上消化道出血等一系列癥狀,嚴重影響病人的生存質(zhì)量; 3癌癥患者對家屬人群帶來(lái)了很大的心理沖擊,賁門(mén)癌或者胃癌帶來(lái)的危害可以說(shuō)是包括患者個(gè)體、家庭、近親屬。
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    內鏡下治療賁門(mén)失遲緩的適應人群
    回答:適應人群是很廣泛的,只要明確診斷賁門(mén)失遲緩就可以考慮內鏡下治療,只要患者沒(méi)有內鏡檢查的一些禁忌癥,都是適合做內鏡下治療的。根據治療的方法,擴張肉毒素注射肉素注射和pOEM,就經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi),相對來(lái)說(shuō)選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射,它的優(yōu)點(diǎn)在于痛苦,方法簡(jiǎn)便。而經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù)。它畢竟是一個(gè)手術(shù)再擴張,內鏡下擴張術(shù)其實(shí)它的風(fēng)險也是比較大的,因為要達到這個(gè)治療的作用,就必須要把食管下段的括約肌通過(guò)擴張,將括約肌撕裂,這樣才能達到治療效果。
    賁門(mén)癌手術(shù)治療的方式有哪些
    回答:賁門(mén)癌我們現在叫食管胃交界部癌。傳統的手術(shù)方式一般還是經(jīng)胸來(lái)做比較多一些,現在也有人開(kāi)腹做經(jīng)胸和經(jīng)腹兩種途徑,還有些人根據現在外科的進(jìn)展,腔鏡外科的發(fā)展,嘗試腔鏡下的修復腔鏡粘合做賁門(mén)的根治,這是正在一種探索階段,應該說(shuō)目前看還是不錯。但是我們一般臨床上賁門(mén)癌還是經(jīng)胸做更多一些,經(jīng)胸做一般取左側第七,或者第八肋間這個(gè)切口,打開(kāi)膈肌做賁門(mén)癌的根治。經(jīng)胸做它的優(yōu)點(diǎn)是既能保證胃的切除范圍,又能保證食管切除足夠的長(cháng)度,保證切除的徹底性。
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    賁門(mén)失弛緩癥藥物治療效果差時(shí)可選擇什么治療方法?
    回答:賁門(mén)失弛緩癥可以通過(guò)藥物治療,比如說(shuō)藥物的擴張松弛平滑肌,但是效果有時(shí)不夠理想,這個(gè)時(shí)候就要考慮內鏡治療或者是手術(shù)治療。那么內鏡治療為目前最新的技術(shù),經(jīng)口內鏡下切開(kāi)術(shù),通過(guò)食管黏膜建立隧道口,進(jìn)入粘膜下層找到固有肌層環(huán)形肌,把該部位肌肉切開(kāi),解決賁門(mén)失弛緩癥的吞咽困難等癥狀,達到治愈效果。治療后患者吞咽困難明顯改善,生活質(zhì)量明顯提高。其他內鏡治療包括內鏡下擴張術(shù)、內鏡下注射藥物都可以起到治療作用。效果最好的是經(jīng)口內鏡肌切開(kāi)術(shù),也就是pOEM手術(shù)。以前可以放置食管支架,但支架容易脫落。因此該治療方法相比pOEM手術(shù)效果要差一些。再有就是手術(shù)治療,以前內鏡技術(shù)沒(méi)有可廣泛開(kāi)展,那么采取外科手術(shù)稱(chēng)之為heller手術(shù),也就是進(jìn)入胸腔進(jìn)行手術(shù),把主要肌肉層切開(kāi),達到松弛賁門(mén)改善癥狀治療。
    賁門(mén)癌的早期癥狀有哪些
    回答:賁門(mén)癌的早期癥狀? 1賁門(mén)癌初起時(shí)體積小,不易造成梗阻,如果出現飽脹,消化不良或胃口部隱痛,癥狀無(wú)特異性; 2出現吞咽困難或者出現哽咽感,吞咽時(shí)胸骨后疼痛; 3消化道出血,嘔血或者嘔吐咖啡色的胃內容物或者是黑便,柏油便,有些出血嚴重時(shí)甚至會(huì )出現虛脫或者休克,一般是表現為重度貧血,易誤診為消化道潰瘍。
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    內鏡下治療賁門(mén)失遲緩可以徹底治愈嗎
    回答:內鏡下治療賁門(mén)失遲緩,有幾種方法,包括擴張肉毒素注射,和這個(gè)pOEM術(shù),也就是經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù),擴張和肉毒素注射,以往采用的方法采用這種方法的比較多,但多數在半年到一年之間他需要再可能會(huì )復發(fā),需要再次進(jìn)行擴張或者再次肉毒素注射,近些年大概近十年時(shí)間采用這個(gè)經(jīng)口內鏡下括約肌切開(kāi)術(shù),這種方法是在內鏡下在食管做一隧道,然后沿著(zhù)隧道沿著(zhù)黏膜下層的隧道進(jìn)入到賁門(mén)部位,將食管下段這個(gè)括約肌根據需要做部分或者全層切開(kāi),可以達到對賁門(mén)失遲緩的根治。
    賁門(mén)癌怎么治療?
    回答:賁門(mén)癌的治療或者擴展至胃癌的治療,根治性手段還是以手術(shù)為主,特別是早期胃癌或早期胃癌伴隨局部淋巴結轉移,不包括其他臟器的轉移。 化療,化療又分術(shù)前化療,術(shù)中化療,術(shù)后化療,術(shù)前化療的主要目的是使病灶減小,甚至使病期從II期轉化為I期,使一些不能手術(shù)的患者再次得到手術(shù)的機會(huì )。術(shù)中化療,給予腹腔熱灌注化療,能夠有效的清除一些殘存的癌細胞或者病灶。術(shù)后化療,是為了更好的鞏固手術(shù)效果,提高生存質(zhì)量和生存率。 近幾年胃癌治療的進(jìn)展非???,包括化療、生物治療、靶向藥物治療。
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    回答:賁門(mén)癌又叫食管胃交界癌,俗稱(chēng)斑馬。因為其發(fā)病部位在食管和胃的交界處,其生物學(xué)特性既有食管癌的特點(diǎn),也有胃癌的特點(diǎn)。 腫瘤的轉移一般分三種,一是血型轉移,即通過(guò)人體血液循環(huán),轉移到肺部、肝臟等部位,最終形成轉移灶。二是淋巴淋巴結轉移,即通過(guò)胃部淋巴結,從周?chē)蜻h處轉移。三是腫瘤直接擴散,即腫瘤突破漿膜層以后,腫瘤細胞脫落到腹腔,最終在腹腔內形成種植型的轉移。

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