胃粘膜脫垂有哪些癥狀？
關(guān)鍵詞：
癥狀
胃粘膜脫垂的臨床表現取決于脫垂粘膜的多少和程度的輕重。大約有1/3的病人不發(fā)生任何癥狀，只有經(jīng)常脫垂或嚴重脫垂的病人。
胃粘膜脫垂體征
胃粘膜脫垂指的是胃壁粘膜通過(guò)幽門(mén)脫垂至十二指腸的球部，這種病主要與胃竇部炎癥有關(guān)，多見(jiàn)于30-66歲的男性病人。
胃粘膜脫垂病人一般無(wú)特異性體征。只有嚴的脫垂病人，有時(shí)可在幽門(mén)部們到一個(gè)柔軟的腫塊。有些病人在向右側臥位時(shí)，會(huì )加劇腹痛，而向左側臥位時(shí)，則可使疼痛減輕或消失。
胃粘膜脫垂X線(xiàn)攝片即可作出診斷，胃鏡檢查意義不大。本病主要以?xún)瓤浦委?，使用鎮靜劑、阿托品和654-2等膽堿能受體阻滯劑。病人宜少吃多餐，左側臥位可減輕癥狀。
胃黏膜脫垂的“可復性”
胃粘膜脫垂時(shí)癥狀可輕可重，絕大多數人胃粘膜脫垂可以復位，這個(gè)特點(diǎn)稱(chēng)之為具備“可復性”。如果在短時(shí)間內胃粘膜脫垂可以復位，那么病人就沒(méi)有什么癥狀，或者僅有輕度的腹脹，暖氣等;如果不能立即復位，則可能出現上腹隱痛，燒灼感。嚴重的胃粘膜脫垂甚至會(huì )發(fā)生嵌頓，即幽門(mén)部肌肉收縮，脫垂的粘膜上不去下不來(lái)，發(fā)生幽門(mén)梗阻。
嚴重脫垂者會(huì )有怎樣的癥狀?
（1）惡心和嘔吐：
這是胃粘膜脫垂的常見(jiàn)癥狀。嘔吐物多為食物。其中一部分病人在嘔吐之后，會(huì )感到比較舒適，痛也會(huì )隨之減輕。
（2）消化不良：
較重的脫垂病人，常有上腹部飽脹不適、暖氣和食欲不振等消化不良癥狀，這是食物滯留在幽門(mén)部引起的。病程長(cháng)的患者，往往會(huì )出現營(yíng)養不良、貧血，甚至體重日漸減輕。
（3）腹痛或胸骨下部痛：
本癥引起的腹痛元規律性，也無(wú)固定的部位。疼痛可在上腹部或中上腹部偏右之處，也可出現在胸骨下部。上腹部疼痛一般都發(fā)生在飯后0.5-1小時(shí)。腹痛的性質(zhì)是多種多樣的，有隱痛、脹痛、燒灼痛或呈絞窄性疼痛，并向后背部放射。還有一些病人，可在夜間出現劇烈的腹痛，致使患者徹夜難眠。
（4）幽門(mén)梗阻：
僅有少數胃粘膜脫垂患者有此癥狀。發(fā)作前，患者常有飽脹、上腹部疼痛，并伴有反復的惡心、嘔，病人在轉體或翻身時(shí)，自己會(huì )感到胃里有“咕咚、咕吟”的震水聲。這是因為幽門(mén)口被脫垂的胃粘膜堵住，胃潞有胃液和宿食的緣故。
（5）上消化道出血：
這可能與脫垂的粘膜發(fā)生糜爛或破潰有關(guān)。據報道，約有20%的胃粘膜脫垂患者有上消化道出血?；颊叱鲅俺Ｓ袗盒?、嘔吐和腹痛。如出血量不大，病的大便雖仍呈黃色，但糞便的潛隱血試驗常呈陽(yáng)性反應;如果出血量大，速度快，則可出現嘔血和黑便。
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