引起心律失常的原因
心律失?？赡苡蛇z傳因素、心臟疾病、內分泌異常、藥物影響及電解質(zhì)紊亂等原因引起。主要有遺傳性心律失常綜合征、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、某些藥物副作用以及低鉀血癥等。
1、遺傳因素
遺傳性心律失常綜合征如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等，可能與基因突變導致心肌離子通道功能異常有關(guān)?；颊叱１憩F為突發(fā)心悸、暈厥，嚴重時(shí)可引發(fā)室顫。確診需通過(guò)基因檢測和心電圖檢查，治療需遵醫囑使用β受體阻滯劑如普萘洛爾片，或植入心臟復律除顫器。
2、心臟疾病
冠心病、心肌炎等心臟器質(zhì)性疾病可能破壞心肌電傳導系統，導致早搏、房顫等心律失常?；颊叨喟橛行赝?、氣促等癥狀。需通過(guò)冠脈造影或心臟超聲明確診斷，治療包括血運重建手術(shù)或抗心律失常藥物如胺碘酮注射液。
3、內分泌異常
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過(guò)量甲狀腺激素會(huì )增強心肌興奮性，引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或房顫?；颊叱０橛卸嗪?、消瘦等表現。需檢測甲狀腺功能，治療包括甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物，配合β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片控制心率。
4、藥物影響
洋地黃類(lèi)藥物中毒、某些抗抑郁藥等可能干擾心肌電活動(dòng)，誘發(fā)室性心律失常。表現為惡心、視物模糊伴心悸。需立即停用可疑藥物，嚴重時(shí)需靜脈注射地高辛抗體片段，輕度者可口服氯化鉀緩釋片糾正電解質(zhì)。
5、電解質(zhì)紊亂
低鉀血癥、低鎂血癥等會(huì )使心肌細胞膜電位不穩定，導致室性早搏甚至室顫。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用過(guò)量等情況。需靜脈補充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液，同時(shí)監測血電解質(zhì)水平。長(cháng)期服用利尿劑者應配合螺內酯片預防低鉀。
預防心律失常需保持規律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。飲食注意補充富含鉀的香蕉、橙子等水果，限制咖啡因攝入。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需嚴格控壓控糖。出現心慌、頭暈等癥狀時(shí)應及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常。所有藥物使用均需在心血管專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行。
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