心律失常的輔助檢查項目是什么?

心律失常的輔助檢查項目主要有心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲、運動(dòng)負荷試驗和電生理檢查。
心電圖是診斷心律失常最常用的檢查方法,通過(guò)記錄心臟電活動(dòng),能夠發(fā)現心跳節律異常、傳導阻滯等問(wèn)題。檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng )且快速,適用于門(mén)診篩查和急診初步判斷。典型表現如房顫可見(jiàn)f波,室性早搏可見(jiàn)寬大畸形的QRS波。
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續監測,可捕捉陣發(fā)性心律失常。相比普通心電圖,更適合檢查間歇性心悸、暈厥患者。檢查期間需記錄癥狀日記,幫助醫生分析心電圖變化與癥狀的關(guān)聯(lián)性。
心臟超聲能評估心臟結構異常導致的心律失常,如瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等。通過(guò)測量心腔大小、室壁厚度和射血分數,輔助判斷心律失常的器質(zhì)性病因。對房顫患者尤為重要,可排查左心房血栓。
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)運動(dòng)誘發(fā)心肌缺血相關(guān)的心律失常,適用于勞力性心悸患者。檢查時(shí)同步監測心電圖和血壓變化,可發(fā)現運動(dòng)誘發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速、房室傳導阻滯等。冠心病患者出現運動(dòng)后ST段壓低伴心律失常具有診斷價(jià)值。
電生理檢查通過(guò)導管記錄心內電信號,精確定位異常起搏點(diǎn)或折返環(huán)路。主要用于復雜心律失常如室速、房撲的機制研究和射頻消融術(shù)前評估。屬于有創(chuàng )檢查,需在導管室進(jìn)行,通常作為其他檢查無(wú)法確診時(shí)的選擇。
確診心律失常后,患者應避免攝入含咖啡因的飲品,保持規律作息和情緒穩定。合并高血壓或糖尿病者需控制基礎疾病,遵醫囑定期復查。突發(fā)嚴重心悸、暈厥時(shí)需立即就醫,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常。日??蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),但應避免競技性體育活動(dòng)。
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