兒童患心律失常應重視預防
兒童心律失常需通過(guò)遺傳篩查、感染防控、生活習慣調整、定期體檢和心理疏導等方式預防。心律失?？赡芘c心肌炎、先天性心臟病、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用或自主神經(jīng)功能失調等因素有關(guān)，表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、遺傳篩查
家族中有心律失常病史的兒童建議進(jìn)行基因檢測。部分遺傳性心律失常如長(cháng)QT綜合征、Brugada綜合征等可通過(guò)早期篩查發(fā)現。確診后需避免劇烈運動(dòng)，定期復查心電圖，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸普羅帕酮片或鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、感染防控
病毒性心肌炎是兒童繼發(fā)性心律失常的常見(jiàn)原因。預防呼吸道感染、手足口病等疾病可降低心肌損傷風(fēng)險。出現發(fā)熱伴心悸癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，心肌炎急性期可能需使用注射用磷酸肌酸鈉或輔酶Q10膠囊等心肌營(yíng)養藥物。
3、生活習慣調整
保證每日10小時(shí)睡眠，避免含咖啡因飲料。學(xué)齡期兒童每日屏幕時(shí)間控制在2小時(shí)內，課間進(jìn)行適量活動(dòng)。肥胖兒童需控制體重，減少高糖高脂飲食，每周進(jìn)行3次以上有氧運動(dòng)如游泳、慢跑等。
4、定期體檢
常規體檢應包括心電圖和心臟超聲檢查，先天性心臟病患兒每3個(gè)月復查一次。早搏頻發(fā)時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測，若發(fā)現室性早搏超過(guò)總心搏數的10%或存在多形性早搏，需考慮使用酒石酸美托洛爾片進(jìn)行干預。
5、心理疏導
焦慮情緒可能誘發(fā)功能性心律失常。家長(cháng)需關(guān)注兒童情緒變化，考試季避免過(guò)度施壓。確診焦慮障礙的兒童可進(jìn)行認知行為治療，嚴重時(shí)可短期使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物，同時(shí)配合深呼吸訓練緩解癥狀。
預防兒童心律失常需建立健康檔案，記錄生長(cháng)發(fā)育指標和心臟檢查結果。日常注意補充含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免暴飲暴食。運動(dòng)中若出現暈厥或接近暈厥需立即停止活動(dòng)并就醫。家長(cháng)應學(xué)習心肺復蘇技能，對高風(fēng)險患兒家庭建議配備自動(dòng)體外除顫器。定期隨訪(fǎng)心臟專(zhuān)科，根據病情調整預防方案。
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